過去醫界曾建議家長延後讓嬰兒接觸雞蛋等高致敏食物,尤其是有家族過敏史的孩子。然而,本週一(6/8)發表於《JAMA Pediatrics》的澳洲大型研究顯示,隨著餵食指引改變、建議嬰兒約 6 個月大開始接觸雞蛋後,兒童蛋過敏盛行率下降17.7%,顯示及早引入致敏食物不僅安全,還可能有效預防過敏。
CNN報導,研究團隊分析超過 7,000 名 11 至 15 個月大嬰兒資料,比較澳洲 2016 年更新餵食指引前後的差異。結果發現,在新指引實施後,6 個月前接觸雞蛋的嬰兒比例,從約 25%提升至 57%;同時蛋過敏盛行率由 9.2%降至 7.6%。
值得注意的是,高風險族群受益更明顯。研究顯示,早期罹患濕疹的嬰兒原本就是食物過敏高危險群,其蛋過敏比例從 34.6%大幅下降至 21.9%。
研究作者、澳洲昆士蘭大學兒童健康研究中心過敏流行病學專家 Jennifer Koplin 指出,這是首項證實在整體人口層級中,嬰兒餵食指引改變後能降低蛋過敏發生率的研究,反映高品質證據支持的公共衛生建議,確實能改善兒童健康。
專家解釋,過敏的根源在於免疫系統學習過程。當嬰兒透過腸道及早接觸食物蛋白時,免疫系統較容易建立「耐受性」,將食物視為無害物質;若遲遲未接觸,反而可能透過皮膚或吸入途徑接觸食物蛋白,使免疫系統誤認為威脅,增加過敏風險。尤其濕疹嬰兒皮膚屏障較差,更容易出現這種現象。
事實上,美國兒科醫學會 2000 年曾建議高風險嬰兒延後至 2 歲後再食用雞蛋,但隨著證據累積,2008 年已修正建議,認為延後接觸並無助於預防過敏。目前包括美國及澳洲等國家均建議,嬰兒可於約 6 個月大、具備進食副食品能力後開始接觸雞蛋及其他常見過敏原。
不過,醫師提醒,4 個月大以前仍不建議餵食副食品,並非越早越好。家長應確認寶寶已具備抬頭穩定、能坐姿進食及吞嚥固體食物等發展能力後,再逐步引入煮熟且充分壓碎的雞蛋,並密切觀察是否出現蕁麻疹、呼吸困難等過敏症狀。若有嚴重濕疹或家族過敏病史,建議先與兒科醫師討論最適合的引入方式。





