HPV 疫苗問世 20 年以來,人類乳突病毒(HPV)相關疾病已從早期被視為婦科專屬議題,逐步擴展至頭頸癌、肛門癌、陰道癌、外陰癌及生殖器疣等多系統疾病,成為全球公共衛生的重要防線。多位跨科別專家指出,HPV 防治已不再是單一科別問題,而是涵蓋感染科、泌尿科、耳鼻喉科與家庭醫學的整合性公共衛生議題。隨著政策推進,台灣HPV防治正朝向「更早、更廣、更完整」的長期目標發展。
從疫苗到防癌策略轉型:HPV 成全球公共衛生關鍵議題
台灣近年持續強化 HPV 防治布局,自 2025 年 9 月起正式將國中一年級男生納入公費九價 HPV 疫苗接種對象,成為東亞首個提供男女學生完整公費 HPV 疫苗接種政策的國家之一。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎指出,HPV防治的意義已超越單一癌症預防,逐步成為涵蓋多癌別與感染疾病的整體健康策略。隨著台灣邁入超高齡社會,HPV長期感染與慢性發炎對健康老化的影響也逐漸受到關注。
他強調,透過疫苗降低感染風險,不僅有助減少癌症發生,也可能延長健康餘命,已成為未來公共衛生政策的重要方向。
越早接種越關鍵:專家呼籲建立「全家防護網」
國立臺灣大學醫學院附設醫院小兒感染科主任呂俊毅指出,HPV 相關癌症多發生於中年以後,但感染往往在青少年或年輕時期即已發生。他指出,目前成人男女 HPV 疫苗接種率仍未達五成,未來應透過校園、家庭與社會衛教強化預防觀念,並提出三項核心原則:
- HPV疫苗安全且有效,應把握青少年階段及早接種
- HPV防治不分性別,男女共同接種才能形成群體保護
- 即使錯過公費年齡,仍可與醫師討論補接種可行性
生殖器疣風險提示:感染與未來癌症高度相關
亞洲大學附屬醫院泌尿科主任邱鴻傑指出,台灣生殖器疣(菜花)整體盛行率約 1.13%,其中男性約 1.95%,高於女性的 0.78%,且高峰集中於 18 至 29 歲族群。研究顯示,曾罹患生殖器疣者,未來罹患HPV相關癌症的風險約為一般族群的 9 倍。
他並引用美國Centers for Disease Control and Prevention資料指出,若男性伴侶檢出 HPV 陽性,約 75%女性伴侶可在子宮頸檢測到 HPV;若男性出現生殖器疣,約 76%女性伴侶亦可能感染。
多國真實世界研究亦顯示,男女共同接種HPV疫苗可明顯降低生殖器疣與癌前病變發生率,顯示「伴侶共同防護」的重要性。
口咽癌上升:男性風險甚至高於女性子宮頸癌
新竹臺大醫院耳鼻喉科醫師許雅晴指出,美國研究顯示,男性 HPV 相關口咽癌年發生率已達每 10 萬人 8.8 例,高於女性子宮頸癌的 6.5 例,其中約七成與 HPV 感染相關。
她提醒,台灣亦出現相似趨勢,目前HPV相關口咽癌約占口咽癌病例的25%至30%,再加上台灣HPV第52、58型比例偏高,以及菸、酒、檳榔等風險因子,使疾病負擔更為複雜。因此,她呼籲應同步強化男性與成人族群衛教,透過跨科別合作降低整體癌症風險。
九價疫苗關鍵:台灣流行型別與歐美不同
新光醫院健康管理部醫師柳朋馳指出,台灣 HPV 第 52 與 58 型盛行率明顯高於歐美地區,在子宮頸癌病例中,58、33 及52型合計約占 30.3%。
九價 HPV 疫苗除涵蓋 16、18 型外,亦納入 31、33、45、52 及 58 型,可額外預防約 40%的相關癌症與感染案例,對台灣具有高度公共衛生價值。
目前台灣多個醫學會亦建議,已接種二價或四價疫苗者,可與醫師討論補接種九價疫苗,通常完成前次接種滿6至12個月後即可評估。
朝向「癌症可預防」目標:疫苗+篩檢雙軌並進
國立成功大學醫學院附設醫院家庭醫學部教授吳至行指出,HPV 疫苗是少數能直接降低癌症發生風險的公共衛生工具之一,具有「預防癌症發生」的關鍵意義。
他強調,若能持續提升疫苗接種率、擴大篩檢覆蓋率並推動全民參與,台灣有機會進一步朝向降低癌症死亡率的公共衛生目標邁進。





