根據統計，台灣每年新增近萬名攝護腺癌患者，其中近三成在首次確診時已屬第四期、發生遠端轉移；相較之下，美國晚期發現率僅約 8%，台灣竟高出 3.5 倍，凸顯早期篩檢與疾病識別仍有明顯進步空間。
面對攝護腺癌防治挑戰，台灣泌尿科醫學會 26 日提出「抗癌 GPS」最新攝護腺癌防治策略，主張從前端精準篩檢到後端精準治療，建立完整導航機制，協助病友即使進入晚期階段，也能找到適切治療方向，兼顧延命與生活品質。
台灣泌尿科醫學會理事長、查岱龍教授指出，晚期確診不僅代表治療難度增加、藥物費用更高，病友預後與生活品質也大受影響，尤其對高齡患者而言，更可能快速失去原有生活能力。他直言，台美晚期確診率存在巨大差距，顯示台灣在早期篩檢仍有很大努力空間，攝護腺癌防治應被視為重要公共衛生議題。
90 歲的王爺爺，就是晚期攝護腺癌患者的真實縮影。罹患轉移性去勢抗性攝護腺癌（mCRPC）的他，在接受第一線荷爾蒙治療一段時間後，逐漸出現抗藥性，癌細胞轉移至骨骼，劇烈疼痛隨之而來。
那段時間裡，王爺爺幾乎無法好好休息。無論站著、坐著或躺著，疼痛始終如影隨形，夜裡難以入眠，白天也提不起精神。原本只是簡單的外出散步，甚至連出門回診、坐車看醫師，都成了一場艱難折磨。對家屬而言，看著長輩痛到坐立難安卻無能為力，更是沉重煎熬。
面對後續治療選擇，家屬考量王爺爺高齡且有心血管病史，在醫病共享決策下，與跨科團隊深入討論後，評估接受精準放射標靶治療。透過 PSMA 影像檢測確認腫瘤特性後，醫療團隊為他規劃個人化治療策略。
台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主任委員吳俊德教授表示，攝護腺癌患者在接受荷爾蒙治療後，癌細胞最終常會產生抗藥性，進入轉移性去勢抗性攝護腺癌階段，這時 PSA （攝護腺特異抗原）指數會再度攀升，病情也可能快速惡化。過去，許多病患與家屬一聽到後線治療，往往擔心只能接受化學治療，憂慮高齡長者難以承受副作用。
不過，隨著精準醫療進步，晚期患者已不再只有單一路徑。吳俊德指出，目前攝護腺癌治療高度仰賴跨科合作，透過影像生物標記如 PSMA（攝護腺特異性膜抗原），或基因檢測如 BRCA 突變分析，可更精準掌握疾病特徵。臨床資料顯示，近九成 mCRPC 患者癌細胞表面具有PSMA表現，代表多數患者都有機會接受更精準的個人化治療。
國立台灣大學醫學院附設醫院核子醫學部醫師路景竹進一步說明，近年國際高度關注的「診療合一（Theranostics）」技術，便是荷爾蒙治療失效後的重要新選擇。
他以導航概念形容，PSMA 就像癌細胞專屬的 GPS 座標，醫療團隊先透過 PSMA-PET 正子造影定位全身癌細胞位置，再以精準放射標靶治療如同「微型導彈」，直接進入癌細胞內部作用，達到精準打擊效果。
相較傳統化學治療，這類治療最大的優勢，在於能降低對正常組織如骨髓、腸胃道的傷害，同時有效延緩疾病惡化，改善病患疼痛與生活品質。
治療後，王爺爺的病況出現明顯轉變。原本反覆折磨他的骨痛大幅緩解，不但逐漸停用止痛藥，也重新找回睡眠與體力。近期回診時，家屬更分享一段令人動容的影片：畫面中，王爺爺走在國家公園步道上，身旁伴隨曾孫清脆笑聲，與過去痛不欲生、連出門都困難的模樣形成強烈對比。
路景竹表示，醫療的終極目標，不只是延長生命，更重要的是讓患者保有尊嚴與感受幸福的能力。台灣泌尿科醫學會也期盼，透過「抗癌 GPS」策略，推動前端精準篩檢與後端精準治療接軌，讓更多攝護腺癌病友不再因疾病受困，重新找回人生與家庭生活的溫度。
