一名孕婦在產檢時，意外發現罹患卵巢癌，且癌細胞已轉移至腹腔與淋巴。所幸經多專科團隊合作治療，不僅順利完成生產，目前病況也維持穩定，甚至能帶著孩子回診，分享為人母的喜悅。
臺中榮民總醫院婦女醫學部副主任、婦科主任醫師呂建興表示，經多專科團隊評估，患者於懷孕中期先接受部分腫瘤切除手術，以確認診斷，之後透過化學治療控制病情；待胎兒發育相對成熟後，再安排剖腹產與完整卵巢癌分期手術。
腫瘤檢體經由HRD(基因同源重組修復缺失)檢測確認為HRD陽性，後續採用 PARP 抑制劑合併療法進行維持性治療，目前病情穩定。
卵巢癌成女性「關鍵癌」 死亡率已超越子宮頸癌
卵巢癌因早期症狀不明顯、缺乏有效常規篩檢工具，被稱為女性「沉默殺手」。不少患者出現腹脹、腹痛、頻尿或容易飽足等症狀時，往往誤以為是腸胃問題，導致延誤就醫。
台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，依據國人死因統計資料，卵巢癌標準化死亡率年增達 5.1%，是少數仍呈上升趨勢的癌症之一；且患者死亡年齡中位數僅 63 歲，較整體癌症平均死亡年齡提早約 8 年。
她強調，卵巢癌不僅疾病負擔沉重，也凸顯精準醫療的重要性。透過 HRD 基因檢測，可協助醫師針對晚期患者制定個人化治療策略，提高合適藥物使用機會。
晚期卵巢癌易復發 維持性治療成關鍵
呂建興指出，國內約有近 5 成卵巢癌患者確診時已屬第 3、4 期，且約 7 成患者會在 2 年內復發，之後復發間隔往往愈來愈短。臨床資料顯示，第 1 期卵巢癌 5 年存活率可超過 9 成，第 2 期約為 7 成，但第 3、4 期則降至約 3 成。
他以該名孕婦為例表示，她最大的治療動力，就是想陪著孩子長大。因此，現今晚期卵巢癌治療核心，不只是延長生命，更希望盡可能延緩復發、維持生活品質，讓患者能持續扮演家庭與人生中的重要角色。
目前標準治療流程以手術與化學治療為主，之後再依據基因檢測結果，選擇適合的標靶藥物進行維持性治療，以降低復發風險、延長無病存活期。
HRD 檢測受重視 PARP 合併療法可降近 6 成惡化風險
近年隨著基因檢測技術進步，卵巢癌治療逐漸邁向精準化。過去臨床多聚焦於 BRCA 基因突變檢測，但目前發現，約有 5 成晚期卵巢癌患者屬 HRD 陽性，其中也包含 BRCA 基因突變患者，因此 HRD 檢測的重要性日益提升。
呂建興表示，HRD 陽性患者在完成手術與化療後，若接續使用 PARP 抑制劑合併抗血管新生抑制劑作為維持性治療，可有效降低疾病反覆復發機率。
臨床研究顯示，相較單用抗血管新生抑制劑，PARP 抑制劑合併療法可降低近 6 成疾病進展風險，以及近 4 成死亡風險，且近 7 成患者可存活超過 5 年。
基因檢測補助持續推動 醫籲高風險族群定期檢查
衛福部已於 113 年 5 月開放 NGS 基因檢測定額給付，並於 114 年進一步擴大晚期卵巢癌 HRD 陽性藥物給付範圍，以減輕患者負擔。不過，目前 HRD 檢測尚未完全納入給付項目。
因此，台灣癌症基金會推動「HRD 基因檢測補助計畫」，自 2022 年開辦至今，已有超過 3,000 名患者申請參與，計畫預計持續至 2026 年 1 月底。更多 HRD 基因檢測補助資訊，可至台灣癌症基金會官方網站查詢。
蔡麗娟提醒，若有卵巢癌、乳癌家族史，或具有遺傳性基因突變、子宮內膜異位症、巧克力囊腫等高風險因子，應定期接受婦科檢查。根據醫學文獻，巧克力囊腫患者約有 3% 可能演變為卵巢癌，更不可輕忽長期腹痛、腹脹等警訊。
