自 4 月初出現首例個案以來,荷蘭籍探險郵輪「洪迪亞斯號」(MV Hondius)的「安地斯型漢他病毒」疫情已演變為群聚感染事件。由於事件發生於郵輪這類封閉空間,也讓外界聯想到COVID-19 全球大流行初期的情景。不過,多位專家與公共衛生官員強調,該兩種病毒特性與傳播模式有著明顯差異,造成大規模流行的風險仍極低。
CBS新聞報導,世界衛生組織(WHO)秘書長譚德塞( Tedros Adhanom Ghebreyesus)接受訪問時明確表示,這不是另一場 COVID。他指出,根據目前科學評估與現有證據,整體風險仍低,民眾無須過度恐慌。
CBS新聞醫療記者、感染症專家 Céline Gounder 以火災作比喻形容兩者差異。她表示,COVID-19 初期猶如「乾燥森林遇上強風中的火苗」,極易迅速蔓延成野火;相較之下,漢他病毒則更像「石造壁爐中的濕木頭」,即便燃燒,也只會短暫悶燒後熄滅。
Gounder 指出,COVID-19 當年屬於全新病毒,人類幾乎是在毫無準備下即時摸索病毒特性;但漢他病毒已被研究數十年,科學界對其傳播方式與疾病特徵相對熟悉。
她強調,漢他病毒並不像 COVID-19 那樣容易透過空氣快速傳播。由於病毒主要感染肺部深層組織,而非上呼吸道,因此患者較難透過咳嗽或呼吸排出足夠病毒量感染他人。
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漢他病毒登上國際郵輪引關注 專家談海上群聚感染是否可能跨國擴散?
WHO 流行病與預防單位主任 Maria Van Kerkhove 於 5 月 7 日簡報時強調,我要非常明確地說,這不是 SARS-CoV-2,也不是另一場 COVID 大流行的開端,兩者傳播方式完全不同。這是一場發生在船上的局部疫情,屬於封閉環境內的群聚事件。
Maria Van Kerkhove 解釋,與可透過空氣擴散的 COVID-19 不同,安地斯型漢他病毒通常必須經過「長時間密切接觸」才可能在人際間傳播,包括長時間肢體接觸、長時間待在密閉空間,或接觸患者唾液、呼吸道分泌物與其他體液。
美國疾病管制與預防中心(CDC)最新發布的說明頁面也指出,此次疫情演變成全球大流行的風險「極低」,對美國民眾與旅客的整體威脅仍十分有限。
美國衛生與公共服務部助理部長、海軍少將 Brian Christine 則於內布拉斯加大學醫學中心記者會中表示,漢他病毒對一般大眾的風險仍然非常低。安地斯病毒株不易傳播,而且必須與已出現症狀患者進行長時間密切接觸,才可能感染。
此外,專家也指出,安地斯型漢他病毒的潛伏期較長,通常約 2 至 6 週,遠長於 COVID-19。這代表患者從暴露到出現症狀之間存在較長時間差,也讓公衛單位能有更多時間追蹤接觸者並部署防疫措施。
Gounder 認為,較長的潛伏期反而成為防疫優勢,因為可以藉此爭取到了更多應變時間。
前美國 FDA 局長 Scott Gottlieb 亦表示,目前陸續撤離返國的乘客,本週應已接近病毒潛伏週期高峰,整體疫情傳播窗口也正逐漸接近尾聲。
至於此次疫情之所以引發全球關注,其一原因是患者確診的是「安地斯型漢他病毒」,其主要分布於南美洲,也是目前已知唯一可在人與人之間傳播的漢他病毒株。
而此次疫情源頭,根據新德里電視台報導,「洪迪亞斯號」疫情的零號病人為一名荷蘭籍男性旅客。他與妻子在登上郵輪前,已在南美洲旅行數月,今年 3 月回到阿根廷後,曾前往南部城市烏斯懷亞(Ushuaia)附近一處垃圾掩埋場觀鳥,研判可能於當地接觸受感染囓齒動物,進而感染罕見的「安地斯型漢他病毒」(Andes hantavirus)。
夫妻倆登上探險郵輪後,丈夫先發病,並於數週後死亡,其妻之後也出現症狀並死亡。截至目前,整起群聚事件至少已有 10 起確診或疑似病例,除了這對荷蘭夫妻外,另有一名德國籍女性病逝。
據了解,這對荷蘭夫妻長年熱衷賞鳥,在荷蘭觀鳥圈頗具知名度,探險足跡遍及全球。兩人於 1984 年曾與他人合著有關粉腳雁(Pink-footed goose)的研究論文,並刊登於荷蘭鳥類學雜誌《Het Vogeljaar》。





