三班護病比入法，預計117年實施。醫改會今天(9日) 提出5點呼籲，強調立即檢討三班護病比計算制度、應有監測機制、納入社會問責、設置監督單位，並正視人力短缺根本問題，避免灌水。

醫療法修正草案昨天(8日)三讀通過，三班護病比正式入法。衛生福利部長石崇良隨後說明，護團希望在民國116年12月上路，但考量年底、春節長假等因素，討論後預計117年5月1日實施。

台灣醫療改革基金會今天聲明指出，通過的是相對彈性的版本，且計算上存在更多「可操作空間」，可能放水及灌水。入法絕非終點，而是真正改革挑戰的起點。

聲明指出，在護理人力日益短缺的現實下，分班別（白班、小夜班、大夜班）乃至分科別計算護病比，已是國際間改善護理勞動環境與病人安全的共識。現制三班護病比存在兩大根本漏洞：填報放水、計算灌水，若不解決，入法將淪為騙局，無法真正改善臨床現況。

此外，醫改會表示，政府不應以「關床效應」轉移焦點，關床與等候時間延長的根本原因是長期護理人力不足，入法正是讓長期積弊不再隱形，政府與醫界必須正視人力短缺，而非繼續讓護理師以過勞、出錯、離職為代價。

醫改會提出5點呼籲

醫改會提出5點呼籲，立即檢討三班護病比計算制度，否則沒有可信的申報數據，入法只是騙局；入法後可以定期檢討但要有意義，衛福部應引入「護理實際照護時數」（NHPPD） 作為輔助指標。

醫改會表示，第3，反對政府長期以來與醫院經營者進行密室協商的決策模式，衛福部應主動公開所有相關執行數據，接受社會檢視；第4，應設置單位定期公開護理實際照護時數報告，邀請工會在內的外部專家審查；最後是正視護理人力短缺是長期勞動條件惡化、薪資偏低、職涯發展受限、政策失靈的結果。

護理師公會: 有助人力回流

並穩定職場環境

立法院會8日三讀修正醫療法部分條文，將「三班護病比」入法。中央社引述護理師公會全聯會理事長陳麗琴表示，爭取多年終獲落實，不僅能減輕護理負荷，更有助人力回流並穩定職場環境。

現行有關護病比規範，是在行政命令層級的「醫療機構設置標準」中規定「全日護病比」，衛福部雖然在2024年3月1日起實施各層級醫院的「三班護病比」標準，但在入法前的過渡期間，僅有獎勵制度，缺乏強制力也無懲處機制。

現行實施的三班護病比標準，醫學中心白班1比6、小夜1比9、大夜1比11；區域醫院白班1比7、小夜1比11、大夜1比13；地區醫院白班1比10、小夜1比13、大夜1比15。醫院提前達標可獲更多獎勵金。

立法院會8日三讀修正醫療法部分條文，除三班護病比入法，違反者依規定處罰並限期改善，未改善者，按次連續處罰，處罰達3次，屆滿1年未改善者，處1個月以上1年以下停業處分。

中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長陳麗琴8日下午接受媒體聯訪時難掩喜悅，她表示，三班護病比入法是護理界多年來的共同期盼，現在終於達成目標，「真的非常開心」，感謝前輩的努力以及在野黨黨團的協助。

陳麗琴透露，原本護理團體堅持在相關委員會中，護理代表比例應占1/2以上，但因各方意見不一，為了確保法案順利推動，「我們就說，如果不能占1/2，寧願將委員會條文拿掉」，最終通過的版本雖無委員會編制，但核心內容與先前討論的標準一致。

三讀條文明定，醫院急性一般病床關於三班護病比之比例，由中央主管機關斟酌病人安全之維護及勞動權益之保障定之，並每3年定期檢討1次，必要時，應調整之。

三讀條文明定，首次規範於設置標準之三班護病比標準，以民國113年3月1日施行之三班護病比標準為準。此次修法也增訂罰則，包括屆期未改善者，按次連續處罰。處罰達3次，屆滿1年未改善者，處1個月以上1年以下停業處分。

總統賴清德曾承諾

上任2年內三班護病比入法

中央社報導，總統賴清德曾承諾上任2年內三班護病比入法，行政院並在113年7月通過「護理人力政策整備12項策略計畫」，包括三班護病比預計2年入法等。

立法院會今天三讀修正醫療法部分條文，三班護病比入法。三讀條文明定，首次規範於設置標準之三班護病比標準，以113年3月1日施行之三班護病比標準為準，也就是醫學中心白班1比6、小夜1比9、大夜1比11；區域醫院白班1比7、小夜1比11、大夜1比13；地區醫院白班1比10、小夜1比13、大夜1比15。

衛生福利部部長石崇良下午主持三班護病比納入醫療機構設置標準會議，邀集護理、醫界、醫用者等團體代表討論配套，歷時3.5小時告一段落。

與會的陽明醫院院長謝景祥告訴媒體，醫界擔憂護理人力難以一時補足，所以會議當中醫界期待要有緩衝期，否則不只是長痛或短痛的問題，而會是一直痛下去，畢竟台灣社會整體正面臨的是人口老化、少子化的雙重不利因素。

中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長陳麗琴則說，護理團體希望的上路時間是116年12月，但衛福部認為年底本就是領完年終的離職潮、加上過年長假的醫療需求，提出117年5月實施，「這中間差了好幾個月」，但因各界意見不同，仍有待討論；不過，重點在於緩衝期不能是空窗期，護理團體要求得有實質配套措施。

石崇良會後向媒體說明，會中達成多項共識，首先是醫療機構設置標準原本是針對「全日護病比」規範，未來將修訂為113年施行的三班護病比標準，與上午立法院通過的一致。

至於各界最關注的緩衝期問題，石崇良說，護理人力政策整備12項策略計畫執行期間為114年至117年，執行到目前看來，今年3月相較同期增加的護理人力，已回到接近COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情前水準，但要達到三班護病比，仍需要一段時間。

因此，石崇良坦言，護理師公會全聯會代表提議，希望三班護病比116年12月上路，考量護理人力改革計畫需時推動，且冬季為疾病高峰期及轉職潮等因素，最終建議以117年5月1日作為法條正式實施日期，相關法規預告預計於今年5月20日前完成，預告期間仍將廣納各界意見。

媒體詢及部分醫院因人力不足而關床的現況，石崇良表示，將持續監測；現在全國三班護病比達標率，已由去年上半年的不到5成，提升至去年下半年的7成。

他說，未來將透過健保總額監測住院服務量，若醫院出現異常減量將調整個別總額基期，並設有申訴平台監督獎勵金流向，確保資源落實於護理端，達成護理人力穩定回流及醫療品質提升的雙贏局面。

此外，護理人力改革12項計畫為期4年、共新台幣275億元。石崇良強調，獎勵措施並不會等到117年才啟動，自113年起已編列健保預算提供夜班補助，並規劃每年約20億元的「三班護病比達標獎勵」，經費將全數用於護理人員，醫院可彈性運用於白班、專科護理師或假日加給，以留任人才。