當台灣整體癌症防治逐步見效，肝癌與大腸癌死亡率近年呈下降趨勢，但乳癌仍卡在難以突破的瓶頸。母親節前夕，台灣乳房醫學會攜手衛生福利部發起「PINK HOPE、拼三好球」行動，呼籲全台女性不再因低估風險或害羞而逃避乳房攝影，盼喚起女性對乳癌的主動防治意識。
國民健康署署長沈靜芬指出，台灣乳癌篩檢人次雖於去年首度突破百萬，創下里程碑，但整體篩檢率仍僅約四成，甚至有超過三成女性「一生從未篩檢」。她坦言並非醫療資源不足，而是行動落差。隨著公費乳房攝影已擴大至 40 至 74 歲女性、每兩年一次，定期篩檢可降低約四成死亡風險，下一步關鍵在於讓未曾接受篩檢的族群跨出第一步。
這樣的「不行動」，其實早有跡可循。中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳引述 2024 年針對逾兩千名女性進行的調查指出，多數人在罹癌前未接受篩檢，主因並非醫療不可近，而是對風險的低估與對檢查的遲疑，包括自認不需要、誤判自己非高危險群、不清楚篩檢資訊，以及對疼痛的恐懼。她直言，這反映的是「風險認知與篩檢行為之間的落差」，也凸顯衛教仍有深化空間。
臨床端同樣觀察到迷思不只存在於篩檢之前。台灣乳房醫學會理事長陳芳銘指出，不少患者在確診後仍抱持錯誤期待，例如認為「撐過五年就等於痊癒」，或「沒有淋巴轉移就一定安全」。
然而，以台灣約七成屬於荷爾蒙陽性的乳癌為例，即使沒有淋巴轉移，只要腫瘤大於 2 公分、Ki-67 細胞分裂指數達 20%以上，或為 40 歲以下年輕患者，皆屬高復發風險族群。更值得注意的是，這類乳癌復發可能延遲發生，風險甚至可持續長達 20 年，且超過一半案例發生在五年之後。
「乳癌不是過了五年就能畢業的疾病。」陳芳銘強調，這也是為何當前治療策略已從單純治療疾病，轉向長期風險管理。除了標準療程外，針對高風險族群加入精準輔助治療，有機會再降低約三成復發機率。
為了讓醫療訊息更貼近大眾，今年活動也邀請李雅英擔任公益大使，推動「拼三好球」概念，從定期篩檢、及早診斷到積極治療，試圖用更生活化的語言降低民眾對乳癌的距離感。
政策面則持續補強治療後盾。中央健康保險署署長陳亮妤表示，近年健保已逐步將乳癌新藥納入給付，與國際指引接軌，讓患者從篩檢到治療的銜接更為完整。未來也將持續評估新療法納入給付的可能性，降低病友面對復發風險時的負擔。
記者會上， 26 歲確診乳癌的林小姐也分享自身經歷。10 年前她曾以為自己可以獨自面對疾病，但 3 年前復發時，她已成為母親。「現在最大的願望，是每年母親節都能牽著女兒的手。」她說。這份從孤身對抗到為家人而戰的轉變，也讓「早篩早治」不再只是口號，而是與生命經驗緊密交織的選擇。
黃淑芳以自身同樣在第七年復發的經驗呼應，提醒早期患者切勿掉以輕心，應與醫師討論最新治療策略，把握每一個降低復發的機會。「篩檢與治療，都是為了走得更長遠。」她說。
在醫界與政策共同推動下，乳癌防治已不再只是醫療問題，而是關於認知、行動與長期照護的整體工程。如何讓更多女性願意跨出第一步，或許正是突破死亡率瓶頸的關鍵。
