近年來短影音與遊戲實況已成為不少兒童日常娛樂，從 YouTube、TikTok 各類短影音平台，還有 Roblox、Minecraft 等遊戲影片，孩子透過演算法推薦不斷接收高刺激內容，往往一看就是數十分鐘。然而醫師提醒，這類節奏快速、聲光強烈的影音若長時間接觸，恐對兒童專注力、語言發展與睡眠品質帶來負面影響。

加拿大卡加利大學於《JAMA Pediatrics》發表研究指出，兒童若長期暴露於高刺激螢幕內容，可能與注意力下降、語言發展遲緩及睡眠障礙相關。美國兒科醫學會也建議，2 至 5 歲兒童每日娛樂性螢幕時間應控制在 1 小時內。

對此，恩主公醫院小兒科醫師孫義文說明，短影音最大的問題在於「刺激快速且連續」。平台透過演算法自動播放下一段內容，搭配快速剪接與聲光效果，孩子幾乎不需等待或思考，就能持續獲得刺激與娛樂。

他提醒，兒童大腦仍處於快速發育階段，若長時間接觸節奏快速、刺激密集的短影音，長期下來，大腦習慣這種「不費力就有回饋」的模式，進而影響專注力與耐心培養，當未來面對閱讀、寫作業或需長時間專注的學習任務時，往往更容易感到吃力。

此外，由於兒童掌管衝動控制與決策的前額葉尚未成熟，對高刺激內容的自我節制能力有限，因此更容易出現「一滑就停不下來」的狀況。

孫義文分享門診案例指出，曾有一名 2 歲男童因睡眠障礙就醫，家長表示孩子常需超過 1 小時才能入睡，夜間頻繁醒來，白天情緒不穩且專注力明顯下降。進一步評估發現，孩子語言發展也較同齡兒童落後，僅能說出少數單字，對簡單指令理解能力偏弱。

追問生活習慣後得知，該名男童自1歲半起幾乎每天睡前使用平板觀看影片 30 分鐘至 1 小時，並逐漸變成固定的入睡儀式。孫義文表示，這是門診相當常見的現象，許多家長誤以為影片能幫助孩子安靜入睡，實際上卻可能適得其反。

他解釋，螢幕藍光會抑制褪黑激素分泌，讓大腦誤以為仍處於白天；再加上影音內容本身帶來的神經刺激，也會使孩子更難放鬆入眠，進一步影響整體睡眠品質。

針對不同年齡層兒童，孫義文建議家長應依發展階段調整螢幕使用方式。1歲半前應盡量避免接觸螢幕，因嬰幼兒主要透過感官探索與親子互動學習；1歲半至2歲若需接觸螢幕，應由家長陪同觀看並選擇節奏較慢、具教育性的內容。

2 歲至 5 歲每日螢幕時間建議控制在1小時內；學齡兒童與青少年娛樂性使用則不宜超過 2 小時，並與學習用途的使用時間區分。

面對3C產品普及，孫義文強調，家長不必全面禁止孩子接觸螢幕，但應建立清楚規範，包括篩選內容、陪伴觀看、避免睡前1小時使用螢幕，並增加戶外活動與親子互動，讓孩子在真實世界中獲得足夠探索與成就感。

他提醒，手機與平板本身並非洪水猛獸，真正關鍵在於是否過度使用，以及是否取代了孩子原本應有的遊戲、互動與學習經驗。只要孩子在日常生活中擁有充足的人際互動與探索機會，自然較不容易過度依賴螢幕與短影音。