睡眠本該是讓身體好好休息的時間,然而對於許多患有睡眠呼吸中止症(OSA)的病患而言,卻成了一場無聲的心臟災難。台灣睡眠醫學學會理事長、林口長庚胸腔內科副教授級主治醫師莊立邦指出,當睡眠中呼吸道阻塞時,大腦為了自救會下令強力呼吸,導致胸腔內產生極大的負壓,這種壓力會改變心臟的血流與負荷,再加上反覆缺氧與交感神經活化,長期可能增加心律不整與高血壓的風險。
莊立邦指出,心律不整的病患若合併睡眠呼吸中止症,即便接受了電燒治療,病情仍有復發風險。呼吸中止引發的缺氧會導致交感與副交感神經劇烈波動,讓患者在驚醒時心跳加快、血壓飆升,對心血管造成長期的危害。
他建議,心律不整患者若有打呼睡不好、白天精神不佳等睡眠呼吸中止症的症狀,建議先進行睡眠評估。臨床發現透過正壓呼吸器先輔助呼吸道暢通避免身體缺氧後再進行電燒,有助於穩定血壓與心律狀態,也能顯著提升日間精神狀態。
莊立邦說,正壓呼吸器是治療睡眠呼吸中止症的重要方式之一,但臨床上仍有不少患者因配戴不適而中斷治療。臨床建議可嘗試不同類型的面罩,並適度調整機器的溫度與濕度設定,以減少配戴時的不適感。
治療過程中,舒適度往往是影響長期使用的重要因素。有時與其過度追求儀器數據的理想化,不如優先確保患者能穩定使用。例如,可先以每晚持續配戴正壓呼吸器達 4 小時以上作為初步目標。當患者逐漸適應設備並感受到睡眠品質改善後,通常也更容易提升持續使用的意願。
此外,依患者個別情況,也可考慮結合心理專業的協助,例如透過睡眠認知行為療法(CBT-I)、正念練習、限制躺床時間,以及調整作息以配合日夜節律等方式,協助患者逐步克服對治療的心理障礙。
今年 3 月世界睡眠日強調「Sleep Well, Live Better」,莊立邦呼籲大眾從以下3點著手改善睡眠:
- 正視睡眠品質:了解睡眠品質不佳會影響生活及全身健康,千萬不可因忙碌犧牲睡眠 。
- 積極就醫檢測:就醫進行標準睡眠生理檢查或居家睡眠檢測,由醫師評估是否抽血排除內分泌異常或有其它共病,找出真正病因 。
- 培養良好習慣:固定起床時間、避免睡前飲酒、體重過重者進行減重管理等。




