根據發表在《新興傳染病》(Emerging Infectious Diseases)的研究,孟加拉團隊在回溯檢驗過去保存的立百病毒病患之咽喉拭子與病毒培養樣本時,意外發現一種來自蝙蝠的新興病毒。此發現讓科學界憂心,危險的蝙蝠病毒可能早已在立百病毒流行區域中「悄悄共存」,卻未被察覺。
CIDRAP(傳染病研究及政策中心)引述該研究團隊說法,這些檢驗樣本來自五名原本被懷疑感染立百病毒(Nipah Virus,NiV)的病患,但在聚合酶連鎖反應與血清檢測均排除立百病毒後,研究團隊透過高通量基因定序,辨識出真正的病原是 Pteropine orthoreovirus(PRV,正呼腸孤病毒屬之蝙蝠來源病毒)。
這五名患者於 2022 年 12 月至 2023 年 3 月間均出現與立百病毒感染相符的症狀而入住孟加拉的醫院,包括發燒、嘔吐、頭痛、疲勞等,以及神經系統症狀。
儘管 PCR 與血液檢驗排除了立百病毒感染,但研究人員在三名患者的樣本中培養出病毒,且所有患者在發病前,都曾飲用生椰棗汁,而這正是果蝠的重要食物來源,也是立百病毒從蝙蝠傳染給人類的主要途徑。
研究人員指出,蝙蝠是多種已知與新興人畜共通病毒的天然宿主,包括狂犬病病毒、立百病毒、亨德拉病毒、馬堡病毒與嚴重急性呼吸道症候群相關病毒。Pteropine orthoreovirus 隸屬於正呼腸孤病毒屬,該屬病毒家族中的尼爾森灣病毒(Nelson Bay virus)早在 1968 年於澳洲被發現,並於 2006 年在馬來西亞出現人類感染病例,證實其人畜共通潛力。
這些病例來自由孟加拉流行病學疾病控制研究所(IEDCR)、孟加拉國國際腹瀉疾病研究中心(icddr,b)以及美國疾病管制與預防中心(CDC)共同運作的立百病毒監測計畫。
這五名患者彼此互不相識,也無接觸史,卻都出現類似臨床症狀,包括發燒、意識混亂、精神狀態改變、步態異常與呼吸困難,其中一名兒童還出現高燒引發的抽搐。接受住院治療兩至三週後,其中兩人完全康復,但另兩人持續出現疲倦、方向感障礙與呼吸、行走困難。一名患者在 2024 年 8 月因健康惡化與不明神經系統問題死亡。
該研究資深作者、哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院感染與免疫中心的 Mishra 博士指出,研究顯示,飲用生椰棗汁所帶來的疾病風險,並不僅限於立百病毒。
進一步的基因分析顯示,孟加拉分離出的 Pteropine orthoreovirus 完整 10 段基因序列,相似度高達 91.1%至 100%。其中不同基因片段,分別與來自印尼與馬來西亞果蝠,甚至人類分離出的病毒株高度相關。
研究團隊認為,這顯示病毒可能經歷了基因重配,這種現象常見於具分節 RNA 基因體的病毒,可能改變病毒的傳播力與致病力,也提高跨物種感染的風險。
由於 Pteropine orthoreovirus 與立百病毒在臨床表現上極為相似,且同樣與受蝙蝠排泄物污染的生椰棗汁有關,研究人員建議,在盛行飲用生椰棗汁的地區,對於出現呼吸道症狀合併腦炎或不明發燒的患者,應進行分子與血清學監測,並將 Pteropine orthoreovirus、立百病毒及其他蝙蝠病毒一併納入檢驗。





