急性淋巴性白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia， ALL）發病快、病程兇猛，長期被視為臨床上最具挑戰性的血液惡性腫瘤之一。所幸，近年來透過檢測殘存癌細胞（Measurable Residual Disease， MRD）有助評估治療成效，使臨床醫師得以更精細掌握疾病狀態，為病友規劃更合適的治療策略。
過去急性淋巴性白血病的治療，臨床多以高強度化學治療合併骨髓移植為主，有助於降低復發風險、提升治癒機會，治療卻經常伴隨嚴重併發症及長期排斥反應，對病友和家屬的身心皆是一大考驗。隨著醫學進展，急性淋巴性白血病的治療已從過去「一體適用」邁向「依據檢測結果量身打造的精準治療時代」。
中華民國血液及骨髓移植學會葉士芃理事長表示，在治療達成 MRD 陰性後，後續治療有骨髓移植及免疫治療等方式可運用。臨床上終於可依個人狀況、風險評估，精準打造個人化療程。透過治療選擇，醫師能在療效與風險之間取得更好的平衡，協助病友於關鍵鞏固期，在更低治療副作用的前提下，降低復發風險、提升治癒機會。
中華民國血液病學會柯博升理事長指出，台灣每年新增 300 例急性淋巴性白血病個案，雖好發於 10 歲以下兒童，但對成人病友的衝擊不容小覷。發病後，淋巴芽細胞會異常增生，產出大量且功能不全的淋巴細胞，不僅喪失免疫功能，還會壓迫正常造血空間，全面衝擊身體機能。
值得注意的是，急性淋巴性白血病可能惡化得極為快速，病友可能一個月前健康檢查顯示正常，但一個月後就猛然發病。柯博升提醒，若莫名出現一週以上的蒼白無力、感染發燒、瘀青、出血不止、骨骼疼痛或是淋巴結腫脹等症狀，務必及時接受血液與骨髓檢查，掌握黃金治療時間。
柯博升進一步說明，急性淋巴性白血病的進程快速，需要高劑量化療來清除癌細胞。整體治療可分為三大階段，第一階段引導期，以高劑量化療為主，並視基因突變與否加入標靶藥物，以將癌細胞降至 5%以下為目標；第二階段為鞏固期，以持續清除剩餘的癌細胞為目標；第三階段維持期，則藉由低劑量化療藥物避免復發。
隨著分子檢測技術進步，急性淋巴性白血病檢測方式已不再侷限於傳統的骨髓抹片檢查，而是邁入「可測量殘存癌細胞（MRD）檢測」的新時代，透過先進技術偵測病友體內是否仍殘留可測量殘存癌細胞已成為臨床評估與治療決策的重要方向。
葉士芃分享，在治療第一階段，即透過可測量 MRD，及早確認治療成效，幫助醫師評估第二階段的治療策略，並有助於提前展開醫病對談，讓病友與家屬在心理與實務層面都能及早做好準備。
葉士芃提醒，儘管MRD檢測已是今日最尖端的檢測技術，但結果陰性僅代表「以最新儀器仍無法偵測出癌細胞」，並不代表完全沒有癌細胞，可能仍有更微量的癌細胞殘留於病友體內，病友仍有復發風險，治療更是絕非終點。
葉士芃說明，隨著不同治療藥物日益多元，當患者達成 MRD 陰性目標以後，除了骨髓移植以外，有望透過免疫治療，進一步清除更微量的殘存癌細胞，降低復發風險、提升治癒機會。
「目前臨床上已有多元的治療可以幫助病友與急性淋巴性白血病抗衡，但癌症希望基金會在第一線服務病友的過程中發現，許多病友因對治療方式了解有限，或對治療後可能產生的副作用感到不安， 為回應病友實際需求，基金會推出全新的《選擇適合你的治療方式：急性淋巴性白血病 ALL in 1》衛教懶人包，系統性彙整病友在治療歷程中常見疑問，助其更有方向與醫療團隊進行溝通。
