秋冬季節正值流感、腸病毒等傳染病的高峰期,然而水痘同樣具有高度傳染性,不可輕忽。不僅可能在校園中引發群聚感染,嚴重時更可能併發肺炎、腦炎等併發症。此外,水痘病毒在初次感染後可能潛伏於體內,待日後年齡增長、免疫力下降時,恐增加引發帶狀疱疹(皮蛇)的風險。
根據疾管署《健保門診及住院就診人次統計-水痘》統計,112 年全台水痘感染人次累計約近 28,000 人,而 113 年度最新統計,全台水痘感染人次已累計超過 30,000 人,其中以 7 至 12 歲年齡層為主要感染族群。國小孩童不僅是水痘感染的高風險群,其感染人數更呈現逐年上升的趨勢,一旦爆發群聚感染,恐影響孩童的健康與學習進度。
臨床觀察顯示,社會大眾對於水痘預防仍存在一些迷思,部分家長認為「接種一劑疫苗即已足夠」,或「感染過水痘便可終身免疫,無須擔憂後續影響」。然水痘屬高傳染力疾病,其傳染力為流感及腸病毒達 6 倍以上。
疾管署資料顯示,若同一空間中有人罹患水痘,未具足夠免疫力者有近九成機率在同一空間二次傳染。研究還顯示,即使接種過一劑水痘疫苗,仍有發生突破性感染的風險;且一旦感染水痘病毒,痊癒後病毒仍會終生潛伏於神經節中,當人體免疫力因年齡增長、壓力或疾病而下降時,潛伏病毒恐再度活化,引發帶狀疱疹(俗稱皮蛇)。
「水痘是一種傳播力極強的病毒。」台灣兒童感染症醫學會理事長暨林口長庚兒童感染科主治醫師邱政洵分享:「臨床上不乏遇到已接種一劑疫苗的孩童發生突破性感染的個案,而孩童發生水痘突破性感染時,不僅會嚴重影響孩童的健康及學業生活,更可能傳染給同住者的照顧者們,進而衝擊整個家庭生活與工作。且水痘感染不僅止於皮膚出疹,更可能引發肺炎、腦炎等嚴重併發症,其潛在風險不容小覷。
他分享臨床經驗,曾診治過部分免疫力低下的孩童,在感染水痘後引發呼吸衰竭併發症,需仰賴插管治療。對於某些特殊患者,如白血病孩童和新生兒,水痘併發症致死率甚至可高達 10%,家長們絕不可輕忽,務必提高警覺。」
在全球防治趨勢下,目前已有包含加拿大、美國、香港、日本等近 30 個國家規範兒童兩劑式水痘疫苗接種制度,目的在提升整體社區防護並降低突破性感染的發生率。世界衛生組織(WHO)也建議各國採行兩劑式常規免疫政策。我國衛生福利部亦與國際政策接軌,建議兒童應依時程完成兩劑接種:於滿1歲時接種第一劑,並於 4 到 6 歲時依醫囑接種第二劑水痘疫苗,提升保護力至 9 成以上,降低群聚與重症風險。





