冬季氣溫驟降,心血管疾病也進入高風險期。台北市衛生局統計指出,每年 12 月至隔年 2 月為心血管疾病死亡高峰,其中急性心肌梗塞、心因性休克等心臟重症尤其致命。醫師提醒,搶救關鍵在於「時間」,近年國際醫界積極推動以跨專業團隊合作為核心的「Shock Team(心因性休克團隊)」治療模式,透過快速整合診斷與治療資源,爭取黃金時機,為心臟重症患者帶來更多生機。
三軍總醫院心臟內科蔡宗能主任指出,低溫會導致血管收縮、血液濃稠度上升,進而增加心血管疾病發生風險。研究顯示,氣溫每下降 1°C,心血管疾病發生率增加 1.2%,死亡率上升 1.6%。另有研究指出,若未及時啟動機械循環支持或介入治療,延誤時間越長,院內死亡率越高。因此,近年國際醫界皆強調以團隊合作為核心的心因性休克治療模式──「Shock Team」,以爭取最佳治療時效。
「心臟救回來,但若其他器官已經衰竭,仍無法真正康復。」三軍總醫院心臟血管外科移植醫學部柯宏彥主任指出,透過 Shock Team 治療模式,讓許多原本可能錯失治療時機的心因性休克患者得以及時獲救。
蔡宗能說明,當患者送入急診後,急診醫師會立即啟動流程,通知心臟專科進行診斷與初步治療;若藥物無法穩定病情,便由外科團隊與相關專科同步介入,爭取搶救時效。在病情穩定後,依患者病況評估是否需要導入長效型左心室輔助器(Left Ventricular Assist Device)或進行心臟移植評估,以維持整體器官功能與後續生活品質。
然而,台灣心臟移植資源仍相當有限,每年僅約 60 至 80 顆心臟可供移植,卻有超過 350 名患者等待。柯宏彥指出,若患者在等待期間出現腎臟、肝臟等重要器官衰竭,甚至可能因此失去移植資格。對於末期心衰竭或重症心臟病患而言,及早評估長效型左心室輔助器(LVAD)的介入時機,有助於在現行健保條件下維持器官功能與生活品質。
隨著台灣邁入超高齡社會,左心室輔助器(LVAD)亦可協助年長患者維持基本生活功能與自主性,減輕家庭照護負擔,對整體社會成本亦具正面效益。
柯宏彥分享,曾有一位大學生在念書時突然昏倒送至三總,當時發現心臟已剩 10%左右的功能,透過 Shock Team 立即啟動「同時啟動」流程,經藥物治療及臨時機械循環支持穩定病情,但觀察後心臟功能未恢復,因此轉為使用長效型左心室輔助器,如今恢復良好,目前已順利返回校園完成學業,生活功能與一般人無異。
蔡建松局長從公共衛生與政策面呼籲,冬季為心血管事件的高風險時期,提醒民眾留意身體警訊,並配合良好生活作息與健康管理。一旦出現呼吸困難、下肢水腫、全身無力等疑似心衰竭症狀,應儘速就醫評估,把握黃金治療時間,以降低重症發生風險。





