「瘦即是美」的觀念持續蔓延，從瘦瘦針熱潮到各種極端減重飲食法，為了快速達到目標，不惜犧牲健康。但醫學研究警告，過瘦（BMI <18.5）同樣增加健康風險，體重越輕並不等於越健康，反而可能是身體發出的警訊。聯安 2025 年健檢大數據顯示，在33,404名受檢者中，約有 5%屬於過輕族群，其中女性占 86%。專家指出，過輕與過重一樣，都是重要的健康指標，值得社會共同關注。
聯安預防醫學機構鄭乃源醫師表示，根據 2025 年丹麥學者研究超過八萬人的健康數據發現，過瘦比輕微過重更危險，結果顛覆過往印象。研究以BMI22.5 至 24.9 作為標準（此為西方人採用的標準，台灣衛福部成人 BMI 正常範圍為 BMI18.5 至 24）且最低健康風險的參考族群，結果發現 BMI 低於 18.5 的人健康風險高出三倍，即使在正常體重中偏低者，風險也顯著上升。相較之下，反而是 BMI25 至 35 的「過重至輕度肥胖」族群，死亡率並未明顯增加。
這些研究推翻了大眾長期以來的迷思：我們以為瘦就代表體態輕盈、代謝良好，但從科學的角度來看，過瘦反而可能是一種健康風險指標。其它流行病學研究也指出：BMI 偏低者免疫力較弱，更容易受到感染，過瘦者的骨骼密度下降、骨質疏鬆、骨折機率明顯提高。在長期追蹤中，體重過輕族群的死亡風險，甚至高於輕度肥胖者。
鄭乃源說，這些證據共同呈現一個訊息：過瘦絕不是健康的代名詞，反而可能是身體「能量儲備」不足的警訊。體重過輕常常不是因為「脂肪少」，而是「肌肉不足」，然而，肌肉量不足正是決定長期健康及生活品質的關鍵指標之一。
肌肉量不足＝免疫力及行動能力下降
肌肉不只是外表線條，更是人體的能量庫與免疫防禦來源。當肌肉量低時：身體無法儲存足夠胺基酸，在生病、發炎時缺乏修復能量，感染後恢復能力差。因此，過瘦者在面對感染或疾病時更容易惡化。
外表瘦≠代謝健康：瘦胖子（TOFI族群）風險更高
健檢現場最常見的是代謝性肥胖、外表正常（Thin-Outside, Fat-Inside,TOFI）的案例，也就是「瘦胖子」。這些人看起來纖瘦，但內臟脂肪偏高、肌肉量不足、胰島素阻抗升高、血糖、膽固醇或發炎指標不佳，TOFI 族群的健康其實一直在亮紅燈，只是因為外表很瘦，就容易失去警覺性。
過瘦者在罹病後恢復力差，死亡率自然提高
身體太瘦的人一旦生病，沒有足夠的能量、蛋白質與肌肉支撐恢復，往往比一般人更快進入虛弱狀態，甚至出現併發症，這也是為什麼過瘦者的死亡風險明顯高於輕度過重者。
追求健康不是追求「更瘦」 而是追求「更強壯」
在「瘦比什麼都重要」的時代，大眾常把焦點放在體重數字，而忽略真正決定健康的是內臟脂肪、肌肉量、基礎代謝、發炎與代謝指標，有越來越多研究證實：BMI 正常並不等於代謝正常。不少人外表看似纖瘦，但體脂肪偏高、肌肉量不足，落入健康高風險族群，甚至比輕度過重者承受更高的健康威脅。
因此，鄭乃源建議民眾不應單以 BMI 來衡量體重，應可更積極掌握自身的「身體組成」狀況。最簡易且實用的方法，就是定期透過生物電阻抗分析（Bioelectrical Impedance Analysis, BIA）檢測，觀察體脂肪、肌肉量、內臟脂肪等數據變化，訂定正確的飲食策略、調整蛋白質與總能量攝取、規劃阻力訓練與肌力訓練、穩定血糖與改善脂肪分布，落實預防醫學的核心精神──以科學數據，精準管理健康，而非盲目減重。