年末佳節接連登場，不少家庭規劃帶著家中寶貝出遊或與親友團聚，但在人潮密集、接觸頻繁的場合，呼吸道融合病毒（RSV）正悄然威脅嬰幼兒健康。專家提醒，RSV 傳染力約為流感的 2 倍，嬰幼兒因氣管狹小、免疫力未成熟，一旦感染更易引發嚴重呼吸道阻塞，甚至需住院治療。醫界強調，讓孩子「多接觸環境訓練免疫力」並不適用於嬰幼兒，反而可能增加重症風險。隨著 RSV 長效型單株抗體問世，家長應及早規劃預防措施，把握接種時機，為寶寶建立長期保護，避免歡樂假期變成病房輪班照護的煎熬回憶。

台灣兒童胸腔暨重症醫學會理事長暨新光醫院小兒科主任穆淑琪醫師說明，RSV 在群聚環境下的傳播力極強，一名感染者在密閉空間中可能傳染給 5 個人，這在托嬰中心或家族聚會中尤為常見。

與一般感冒不同，RSV 感染後會產生極為黏稠的痰液，穆淑琪形容：「那種痰就像『拔絲地瓜』一樣黏性極強，會『牽絲』，容易卡在嬰幼兒細小且還在發育的支氣管內，導致寶寶咳得臉紅脖子粗，甚至出現嘴唇發紫、呼吸暫停的缺氧徵兆。」這對於無法自主咳痰的嬰幼兒來說，極易引發呼吸衰竭，嚴重者需住進加護病房使用呼吸器治療。

穆淑琪強調，RSV 的可怕不僅在於急性期的重症風險，更在於長期的健康衝擊。根據臨床經驗指出，感染過 RSV 的嬰幼兒，未來罹患氣喘或反覆性喘鳴的風險是未感染者的 3 倍，這對孩子未來的呼吸道健康是一大隱憂。

許多家長仍存有「免疫負債」的迷思，認為應該讓孩子多出門、多接觸病毒來產生抗體，可以幫助孩子自然的獲得面對疾病的免疫力，甚至誤以為「只要染病過一次，就能終身免疫」。對此，穆淑琪疾呼：「這是一個危險的迷思！特別是對於一歲以下的嬰幼兒，他們的免疫系統尚未成熟，若沒有直接提供抗體給孩子們，就要他們面對 RSV 這種呼吸道健康大魔王，如同沒有為戰士裝備好武器，就要他們越級打怪，無疑是讓孩子置身險境。」

穆淑琪進一步警示，RSV 感染後並不會產生終身免疫力，約三分之一的兒童在三歲前會發生「二次感染」，甚至在同一個季節中重複確診。這意味著，讓嬰兒透過「自然感染」來獲取抗體，不僅需承擔第一次感染RSV時高達流感 16 倍的住院風險，更無法保證未來的安全。

臨床上另一個常見的家長迷思是：「我的寶寶養得白白胖胖、體重很重，抵抗力應該很好？」穆淑琪特別示警，體重不等於氣管大小。臨床上常見七、八公斤的寶寶，雖然看似發育好、營養充足，但氣管尺寸依然是筆尖般細小，一旦感染 RSV，黏稠的痰液照樣會塞住氣管，且這類寶寶在臨床上痰塊更不容易被拍出，照護難度反而更高。

此外，RSV 病毒不僅攻擊呼吸道，還可能引發全身性的電解質失衡。穆淑琪解釋，RSV 感染易併發「低血鈉症」，這會導致嬰兒出現嗜睡、反應遲鈍，甚至因為呼吸道阻塞配合神經系統影響，發生「忘記呼吸」的危急狀況 。一旦觀察到寶寶連聲咳嗽後「嘴唇發紫、發黑」，代表已經缺氧，必須立刻送急診，嚴重者需住進加護病房使用呼吸器治療 。

假期將至，也有許多家長計畫帶孩子出國旅遊。穆淑琪提醒，國人最常去的日本、韓國這類溫帶國家冬季室內外溫差大，且處於病毒活躍期，若在國外染疫，醫療照護將是一大難題。建議有這類旅遊計畫的家庭，更應思考家中寶貝的 RSV 抗體是否仍具有保護力。

穆淑琪表示，「長效型單株抗體」不同於疫苗需要等待身體產生免疫反應，注射後能立即在體內發揮作用，並提供長達半年以上的保護力。無論是剛出生的新生兒，或是曾經接種過短效抗體但已過保護期的早產兒，甚至是即將進入托嬰中心、計畫出國旅遊的嬰幼兒，都建議與醫師討論接種 RSV 長效型單株抗體。」