肥胖不只是外觀問題,更被視為一種需要長期管理的疾病。台灣肥胖醫學會公布最新治療指引指出,即使是體重看似正常,但體脂肪過高、肌肉量不足,同樣存在健康風險,建議(BMI)介於24至27的族群可先調整生活型態,但若3至6個月內控制未成功,呼籲開放施打「瘦瘦針」。
台灣肥胖醫學會今在「2025年台灣肥胖醫學年會暨台日韓肥胖醫學研討會」正式發布《2025年台灣成人肥胖臨床實務指引》,內容與世界衛生組織(WHO)最新全球建議接軌,並調整藥物治療的適用對象,為國內肥胖治療提供更新依據。
根據中央社,學會秘書長高湘涵指出,新版指引與過去最大差異,在於針對身體質量指數(BMI)介於24至27的族群提出更明確建議。
高湘涵說,這類族群若經身體組成分析,確認屬於體重正常,但體脂肪偏高的「微胖族」或「泡芙人」,可先進行飲食與運動等生活型態調整;若3至6個月後腰圍、體脂等仍未達標,或已出現相關共病,建議可在醫師嚴密評估與監控下,考慮使用藥物治療,包括「瘦瘦針」GLP-1類腸胃荷爾蒙藥物。
高湘涵引述臨床研究指出,藥物輔助治療44週後,平均體重下降約5%,且體脂肪明顯減少,血壓、血糖與血脂等指標亦同步改善。研究中台灣共80名的受試者的用藥安全性良好,副作用以腸胃道不適為主。
醫學會也呼籲政府,應依循實證醫學,檢討並開放相關藥物的合理使用。不過,高湘涵也提醒,微胖族群同樣存在復胖風險,是否需要長期用藥,應視個人狀況而定,若能僅靠生活調整維持體重,則無須持續使用藥物。
學會理事長林文元指出,台灣約有一半民眾面臨過重或肥胖問題,其中約5成比例落在BMI 24至27區間。肥胖治療基礎仍以飲食控制與規律運動等為主,再依個人狀況,搭配藥物或手術等合法、經專業認可的方式。
林文元強調,WHO已認可新一代藥物治療可有效改善肥胖,改善體重造成相關併發症。肥胖已被認定為一種需要終身照護的慢性、易復發疾病,減重藥物治療往往需長期進行,避免反覆復胖。
他也提醒,近來出現部分未達治療標準者濫用減重藥物的亂象,可能導致肌肉流失,對高齡者尤具風險,呼籲相關藥物務必在專業醫療團隊監督下使用。




