綜藝天王沈玉琳日前因血癌停工，引發關注。血癌並非只出現在新聞或虐心電影情節中，而是可能發生在日常生活的真實威脅。血癌根據細胞分化程度及病程分為急性和慢性，急性骨髓性白血病（AML）在成人最常見，台灣每年約新增近千例。症狀包括臉色蒼白疲倦、反覆發燒、無故瘀青出血、骨關節痛，因不具特異性易遭忽視。提醒民眾若出現上述情況應及早就醫檢查。

奇美醫院血液腫瘤科主任馮盈勳醫師提醒，雖然急性骨髓性白血病好發於 65 歲以上老年族群，但臨床經驗是年輕、中壯年都可能會遇到。尤其是正在衝刺事業、擔任家庭經濟支柱的 50 歲以上男性，容易隱忍症狀導致病情快速惡化。

馮盈勳分享，曾遇過一位 20 歲的男大學生，外表陽光健壯、平常也很少感冒，卻在某次暑假反覆發燒 2 周，並出現臉色蒼白。母親驚覺不對勁帶至醫院，才確診急性骨髓性白血病。由於主要進行造血的骨髓發生病變、染色體異常，不僅白血球不足導致免疫力低下，出現發燒的症狀，正常紅血球數量也減少，因而臉色蒼白、容易疲倦。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院癌症中心主任蕭惠樺醫師進一步分享，曾收治一位35歲女性，因抽血檢查發現血液異常，輾轉至高醫就診後確診急性骨髓性白血病，令這位女性病友感到非常驚訝。她前往高醫就診前一個月持續感到骨頭痠痛，至他科就診時先以關節痠痛治療，後續才轉來就醫。蕭惠樺解釋，患者骨頭疼痛是因為癌細胞於骨髓內增生所致，卻容易被誤認為常見的腰痛、關節痛。

隨著醫療科技持續進步，急性骨髓性白血病病友存活率隨之提升，健保近年陸續給付更多藥品，讓醫療團隊有更多武器幫助病人，同時減輕病人負擔。今年 8 月 1 日起，將 BCL-2 抑制劑與去甲基化藥物合併治療納入給付，為無法接受高強度化學治療之初診斷病人提供更多治療選擇。去年部分給付「次世代基因定序檢測」(Next Generation Sequencing，簡稱NGS)，更可讓醫療團隊幫助患者藉此規劃個人化最佳治療方案。

針對復發率高或難治型的急性骨髓性白血病病友，迄今有三款標靶藥物獲得健保給付，包括 BCL-2 抑制劑與 FLT-3 抑制劑。 BCL-2 抑制劑可幫助年長者或年輕但是有嚴重共病的病友，將平均存活期從3個月延長到 12 個月甚至是更長時間。FLT-3抑制劑若搭配化療，可以幫助三成具 FLT3 基因變異的高風險病患，消滅更多的異常血球細胞並恢復正常血球細胞數量。其中大約有 7 成病友可以受惠 BCL-2 抑制劑與 FLT-3 抑制劑。

蕭惠樺指出，目前急性骨髓性白血病已有多款標靶藥物能延長患者存活率，也有相當的可能痊癒。呼籲患者即使確診也勿放棄，專業醫療團隊會依據個別患者規劃最適合的精準治療，以提升無復發存活期。