台灣邁入超高齡社會,65 歲以上人口接近 500 萬,隨著人口老化與慢性病盛行,心血管疾病、糖尿病及癌症等醫療需求增加,也帶來醫療與長照體系壓力,安寧緩和療護需求持續上升。為此,台灣安寧緩和醫學學會於月初舉辦年度會員大會暨學術研討會,邀請國內外專家從政策、臨床與倫理多角度,探討安寧緩和醫療的永續發展與挑戰。
台灣安寧緩和醫學學會理事長程劭儀表示,根據 WHO 合作機構與西班牙那瓦拉大學於 2025 年 11 月發布的《全球安寧緩和醫療地圖》,台灣在六大面向、14 項指標評比中名列世界第三、亞洲第一,顯示國際肯定台灣的安寧緩和療護發展。
不過,程劭儀也指出,城鄉資源差距、疾病類別不同、居家在宅善終率低,以及民眾對安寧緩和療護仍存在迷思,顯示台灣安寧療護仍需持續精進,並呼籲各界共同關注。
衛生福利部部長石崇良親臨會議,以「長照 3.0 與安寧緩和療護」為題演講。他指出,政府將透過健保與長照制度整合,推動「健康老化、在地安老、安寧善終」政策願景。
石崇良表示,長照 3.0 十年計畫(2026–2035)是國家重要政策,目標擴大社會投資、減輕家庭負擔、強化醫照銜接。未來將結合社區照顧、居家醫療與安寧緩和療護,讓民眾在熟悉環境中得到連續性照護,從疾病預防到臨終階段,提供全人健康照護。
此外,中央健保署自 2024 年起推動「安寧緩和醫療精進方案」,包括放寬預立醫療照護諮商(ACP)健保給付條件,鼓勵民眾及早規劃善終。今年也啟動「安寧品質評核加成獎勵方案」,對提供高品質安寧緩和照護的機構給予獎勵;並規劃建立「在宅善終推動藍圖」,強化居家醫療與長照銜接,協助病人在家安然離世。
超高齡社會的衝擊
隨著人口老化,65 歲以上失能人口預估在 2031 年將達 95 萬,加上少子化,平均每位生產者未來需負擔一位老年人口,長照與安寧療護需求明顯增加。花蓮慈濟醫院緩和醫學中心主任王英偉指出,安寧緩和醫療針對對治療已無效益的末期病人,提供疼痛控制、症狀緩解,以及心理、社會、靈性層面照護,協助病人與家屬提升生活品質。然而,2024 年新加坡連氐基金會調查顯示,僅有 69%台灣民眾表示「了解或稍微了解」緩和醫療,低於泰國 92%、澳洲 90%及越南 81%,顯示民眾態度與認知仍有提升空間。
台灣安寧緩和療護三大要點
為落實「人人都能有尊嚴善終」,台灣安寧緩和醫學學會提出三大臨床與社會要點:
- 安寧緩和療護≠放棄治療
臺大醫院金山分院院長蔡兆勳表示,安寧療護強調自然死亡與減輕痛苦,而非提前結束生命,並透過生理、心理、靈性全方位照護,提升末期生活品質。 - 安寧照護普及與平權
王英偉指出,安寧緩和療護推動核心為「不遺漏任何一人」,包括原住民、心智障礙者、受刑人等弱勢族群,並鼓勵民眾提早簽署預立醫療決定書。政策與臨床發展聚焦四大方向:醫療機構提供安寧服務、醫事人員教育訓練、生命教育宣導,以及長照與居家醫療銜接。 - 安寧療護走入社區與居家
奇美醫院家庭醫學部顧問謝宛婷說明,安寧療護服務已從醫院拓展至社區及居家,涵蓋各類重症與末期病人,讓病人能在熟悉環境獲得全人照護,維持尊嚴與生活品質。她呼籲家庭可與病人討論善終意願,並透過專業醫療團隊協助,讓最後一程更安心、圓滿。
2025年世界安寧緩和照護聯盟(WHPCA)以「實現承諾:安寧緩和醫療全民可及」為世界安寧日主題,呼籲各國落實以病人為中心的照護。台灣安寧緩和醫學學會也將持續與政府及國際組織合作,深化臨床專業、推廣生命教育,建構永續且在地化的照護體系,實現「健康老化、在地安老、安寧善終」的願景。





