2025 年底台灣將邁入超高齡社會,65 歲以上人口超過 450 萬,骨質疏鬆症已成為影響台灣長者健康的重大慢性病之一。骨鬆可造成多部位骨折,其中尤以脊椎體骨折及髖部骨折最為嚴重。國健署提醒,骨鬆初期無明顯症狀,但骨折風險高且會影響生活品質,應從年輕開始存骨本,例如均衡飲食、規律運動、戒菸限酒、適度日曬及維持理想體重。
每年 10 月 20 日是「世界骨質疏鬆日」(World Osteoporosis Day),今年的主題是「不能輕忽骨鬆防治(It's Unacceptable!)」,呼籲全球民眾正視預防骨質疏鬆的重要。
國健署表示,人體骨骼約在 30 歲以前達到骨質密度的巔峰(骨本),之後便會隨著年齡逐漸流失。由於骨鬆初期通常無明顯症狀,又稱為「沉默的疾病」,多數人往往在輕微跌倒或碰撞後發生骨折時,才發現自己罹患此病。一旦骨折,不僅死亡風險顯著增加,對個人與家庭造成的衝擊更是沉重負擔。
國健署沈靜芬署長提醒,尤其是女性、年長者、雌激素分泌減少者(如停經婦女)、具家族病史者,以及長期服用影響骨骼健康藥物等高風險族群,更應及早認識危險因子,掌握「存骨 5 招」,積極守護骨骼健康:
- 均衡飲食:適當攝取六大類食物(包括全榖雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類、油脂與堅果種子類),補足骨骼所需的蛋白質、鈣與維生素 D 等營養素。依國民健康署《國人膳食營養素參考攝取量》,成人每日建議攝取鈣1,000 毫克、維生素 D 15 微克,食物來源可選擇乳品、高鈣豆製品、黑芝麻、小魚乾與深綠色蔬菜等。
- 規律運動:維持骨骼強度需進行規律的運動,每週至少運動 150 分鐘,從事負重運動(如健走、慢跑、爬樓梯等)和肌力訓練(如阻力訓練等)能有效促進骨質密度提升,並強化肌力與身體協調平衡。民眾需注意運動時的安全防護,應避免容易跌倒或碰撞的活動,以免發生骨折。
- 戒菸限酒:吸菸與過量飲酒會增加骨質疏鬆風險,因菸品中所含的尼古丁以及酒精會影響骨骼所需營養素的代謝與吸收,降低骨骼密度。
- 適度日曬:建議成人每週 2 至 3 次、每次 10 至 20 分鐘的適度日曬,選擇上午或下午陽光溫和時段進行,避免正午曝曬造成曬傷,以幫助身體合成維生素D,促進鈣質吸收,全面強化骨骼。
- 維持理想體重:體重管理須注意,體重過輕者常因骨本儲備少、營養不足而骨質偏低,建議維持在理想體重範圍內,才能更好地守護骨骼健康。
糖友骨鬆風險被低估 骨鬆與糖尿病並存治療趨勢
此外,據研究指出,約有 4 成糖友罹患骨鬆 ,罹病時間越久、因骨骼代謝影響,跌倒機率增加,骨折風險更高。然糖友經常因專注於血糖控制易忽略骨骼健康,造成骨鬆問題長期被低估。
中華民國骨質疏鬆症學會常務理事暨成大醫學院家庭醫學科主任、成大醫學院老年學研究所吳至行教授說明: 「糖尿病與骨鬆的共病關係常被忽視,許多患者雖骨密度正常,但骨質微結構卻已受損、強度下降。建議糖友將骨密度檢測納入常規追蹤,特別是 60 歲以上或長期使用胰島素者,才能及早發現與治療,預防骨折影響行動力。」
骨鬆簡易自我評估,助患者遠離風險
骨質疏鬆的危險因子除了大家熟知的年齡、停經、缺乏運動和飲食習慣等,中華民國骨質疏鬆症學會強調,其實體重過輕亦是骨鬆的重要危險因子,因此建議民眾可透過台灣骨質疏鬆症自我評量表自我初步篩檢,根據「體重」與「年齡」快速判斷風險區間,更年期女性可採用停經後女性骨質疏鬆症自我評量表(OSTAi) ; 50歲以上男性可使用男性骨質疏鬆症自我評量表(MOSTAi),再經由醫師提供個人化之骨密度檢測建議。
- 女性 OSTAi 指數=[體重(公斤)– 年齡 (歲)] × 0.2(四捨五入) < -1, 即屬骨鬆高風險族群,
- 男性 MOSTAi 指數=0.3 ×體重 (公斤) – 0.1 × 年齡 (歲) ≤ 11, 亦屬骨鬆高風險族群。
吳至行提醒,「骨鬆最大的危險在於『無聲進行』,多數患者在骨折前毫無自覺。透過 OSTAi、MOSTAi 等簡易工具,可在骨折前發出警訊,協助醫師與民眾及早介入治療與防護,降低骨折與長期醫療負擔。」





