若出現視線扭曲、變形,或視野中央出現模糊黑影,千萬別以為揉揉眼睛就沒事了,這可能是黃斑部病變的警訊。研究指出,老年性黃斑部病變是 50 歲以上人口失明的主要原因,且逾七成患者是由單眼發生,平時難以察覺,部分患者就醫時視力早已受損。
根據台灣眼科醫學會統計,台灣每 10 位 65 歲以上長者就有一位,約 24 萬人罹患老年性黃斑部病變。黃斑部病變分為乾性與濕性兩類型,其中濕性黃斑部病變因眼底新生血管滲漏血液與液體,造成黃斑部出血、水腫,導致視力在短時間內急劇惡化。
中華民國視網膜醫學會理事長、新光醫院視網膜中心主任鄭成國醫師表示,雖然濕性病變僅占所有黃斑部病變病例的一成,但卻是造成近九成患者失明的主因,也是 50 歲以上民眾失明最常見的病因。
五旬患者遲就醫 視力驟降僅剩 0.1
鄭成國指出,由於黃斑部病變初期通常從單眼發病,大腦會啟動「融像作用」,用健康眼睛補償受損視野,使患者在日常生活中不易察覺異狀。他分享一名近五十歲的患者案例:單眼視力驟降至不到 0.1,但因另一眼正常,完全未發現異狀,直到無意遮住單眼,才驚覺兩眼視野差異,後經檢查確診黃斑部病變已超過半年。
治療需及早、持續眼內注射藥物健保給付可減負擔
雖然濕性黃斑部病變屬不可逆疾病,但「及早發現、及早治療」仍是控制病情的關鍵。目前治療方式多元,包括眼內注射新生血管抑制劑 (Anti-VEGF) 類藥物,此類藥物已獲健保支持,符合標準的患者最高可申請 14 劑給付,能大幅減輕醫療負擔。
鄭成國提醒,無論選擇何種藥物,黃斑部病變不可逆的特性決定了必須積極且持續治療,才能最大限度維持視力、防止病情惡化。患者應與專業眼科醫師充分討論,選擇最適合的治療方案。
日常自我檢查與定期篩檢不可少
民眾可每天花 10 秒進行「睜一眼、閉一眼」自我檢查,利用家中磁磚線條或阿姆斯勒方格表,觀察是否有線條扭曲或中央黑影。此外,建議每年接受一次眼底篩檢,及早發現潛在黃斑部病變風險,為視力健康把關。





