根據世界衛生組織（WHO）於昨（13）日發布的最新《2025 年全球抗生素抗藥性監測報告》（Global antibiotic resistance surveillance report 2025）， 2023 年全球經實驗室確認的常見細菌感染案例中，有六分之一對抗生素治療出現抗藥性。這意味著，現有抗生素之療效正以驚人速度下降，對全球公共衛生構成嚴峻挑戰。

世衛資料顯示，自 2018 年至 2023 年間，所監測的病原體與抗生素組合中，超過 40% 出現抗藥性上升，平均每年增幅介於 5% 至 15%。該報告分析來自 100 多個國家的監測數據。

8大病原體抗藥性上升　常見感染風險升高

世衛聲明稿指出，這份報告首次公布針對 22 種常用於治療泌尿道、胃腸道、血流感染及淋病的抗生素抗藥性估計值，涵蓋 8 種主要細菌病原體，包括：鮑氏不動桿菌（Acinetobacter spp.）、大腸桿菌（Escherichia coli）、肺炎克雷伯氏菌（Klebsiella pneumoniae）、奈瑟氏淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae）、非傷寒沙門桿菌（non-typhoidal Salmonella）、志賀氏桿菌屬（Shigella SP.）、金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）與肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）。而這些病原體都與上述一種或多種感染有關。

抗生素抗藥性風險存在顯著地區差異

世衛表示，抗藥性風險在全球分布不均，東南亞及東地中海區域的抗生素抗藥性為所有區域之冠，感染病例中，約每 3 例就有 1 例為抗藥性病例；非洲區域則約每 5 例有 1 例為抗藥性病例。其中缺乏完善診斷與治療能力的地區，抗藥性問題更常見且持續惡化。

世衛秘書長譚德塞博士（Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus）警告：「抗生素抗藥性的發展速度，已超越現代醫學的進步，威脅全球人類健康。各國必須負責任地使用抗生素、確保民眾能取得正確藥物，並具有經驗證、可信賴的診斷工具與疫苗。」

革蘭氏陰性菌成最大威脅　部分國家抗藥率逾7成

報告還指出，革蘭氏陰性菌 (Gram-negative bacteria)是當前最具威脅的抗藥性病原體，其中以大腸桿菌與肺炎克雷伯氏菌最為常見，尤其在血流感染病例中更具致命風險。全球已有超過 40% 的大腸桿菌及 55% 以上的肺炎克雷伯氏菌對第三代頭孢子菌素產生抗藥性，非洲部分地區甚至高達 70%。

此外，碳青黴烯類抗生素（carbapenems）與氟喹諾酮類（luoroquinolones）等救命抗生素的效力亦持續下降。世衛表示，碳青黴烯類的抗藥性在過去極為罕見，但如今卻日益普遍，使臨床治療選擇受限，迫使醫師改用昂貴且難以取得的「最後防線」藥物，對於低收入與中等收入國家而言，往往無法取得。

監測覆蓋率擴增4倍　但全球仍近半國家未報告數據

雖然監測體系取得顯著進展，但面臨的考驗仍不容忽視。參與世衛「全球抗微生物藥物抗藥性與使用監測系統」（GLASS）的國家，從 2016 年的 25 個增加至 2023 年的 104 個，增幅超過 4 倍。然而，仍有 48% 的國家未能提交數據，且約半數已報告的國家缺乏可靠之實驗室監測能力。

世衛指出，那些抗藥性威脅最嚴重的國家，往往正是監測能力最薄弱的地區。報告呼籲各國加強實驗室建設，建立完整的數據監測與回報系統，以掌握抗藥性現況，作為制定政策與治療準則的依據。

全球行動迫在眉睫　世衛籲 2030 年前全面報告精確的數據

抗生素抗藥性不是遙遠的威脅，而是一場正在進行的「無形疫情」。世衛呼籲各國在 2030 年前向 GLASS 提交準確的抗藥性與抗生素使用數據，以建立完整全球監測網絡。

同時，亦強調唯有透過全球合作與責任行動，才能阻止抗藥性繼續奪走可預防的生命。