國民健康署自 114 學年度起推動「學齡前兒童視力篩檢」試辦計畫,邀請眼科專科醫師進入試辦縣市的幼兒園,為大班幼兒進行散瞳屈光檢查。藉由及早檢測、把握黃金治療期,期望能有效預防或延緩近視的發生,並降低日後高度近視與相關眼疾的風險。
國際近視研究學會 2023 年資料顯示,全球近視人口約占 30%。臺灣近視率高於全球平均值,以往調查發現幼兒園大班近視盛行率 9%,國小ㄧ年級增加至 19.8%,至國小六年級已上升至 70.6%。
近視在幼兒園階段就開始隨年齡快速增加,國健署署長沈靜芬指出,臺灣兒童及青少年近視盛行率偏高,學齡前是近視防治的關鍵時期。一旦發生近視,如果不加以介入,每年度數可能增加近 100 度,顯著提高高度近視及未來白內障、青光眼、黃斑部病變,甚至視網膜剝離和失明的風險。沈靜芬建議學齡前兒童應及早接受眼科醫師的散瞳屈光度數檢查,透過點散瞳劑讓醫師更準確測量度數,並在發現問題時及早介入。
國立臺灣大學醫學院附設醫院眼科部侯鈞賀醫師分享臨床經驗。小皓 5 歲時在幼兒園做視力表檢測,雙眼視力皆為1.0,但因為雙親皆為中高度近視 300 度至 500 度,為了避免孩子步上同樣近視之路,還是帶他到眼科做進一步檢查。
經散瞳檢查後,小皓屈光度為 125 度遠視,顯示眼睛仍保有一定的遠視儲備,屬於兒童在發育中,常見的生理性遠視。然而,在升上小學二年級的暑假,他的遠視儲備已下降至遠視 75 度,顯示眼軸增長加快、潛在近視風險升高,決定讓小皓開始使用低濃度的眼科藥物阿托品(Atropine ),每兩天點藥一次,以延緩近視的發生。
經過多年穩定治療與追蹤,如今小皓已升上國三,眼科最新散瞳屈光檢查顯示他的屈光度為遠視 25 度,視力穩定,未發展成近視,亦無需配戴眼鏡。
侯鈞賀指出,早期介入與家長配合,對於近視高風險兒童極為重要。若能即早瞭解遠視儲備,並開始追蹤與注意護眼相關生活習慣,必要時依醫師指示搭配適當的藥物預防策略,確實有可能延緩甚至避免近視的發生。





