因 8 月間中南部豪雨釀災，居民暴露於汙水與汙泥的風險隨之升高，國內上週再增 5 例類鼻疽本土病例，並出現 2 例死亡個案，均為南部地區居民。另一方面，鉤端螺旋體病亦新增 3 例本土病例，分別出現在北部及中部地區，所幸經治療後皆已順利出院。

疾管署說明，類鼻疽新增個案年齡介於 30 多歲至 60 多歲，皆具糖尿病、高血壓等慢性病史，發病日介於 8 月上旬至下旬。個案多因發燒、頭痛、咳嗽、呼吸喘等症狀就醫，經疫情調查發現，有 2 名個案因工作有汙水汙泥接觸史；5 名個案均住院治療中，同住接觸者皆無疑似症狀。

上週新增 2 例類鼻疽死亡個案，均為先前已公布病例，分別為南部 70 多歲男性及 90 多歲女性，兩人皆於 8 月中旬出現發燒、呼吸困難等症狀。

70 多歲男性本身有糖尿病、高血壓與慢性腎臟病，急診就醫時右肺已有疑似肺炎狀況。雖經治療，但肺炎及腎功能仍逐漸惡化，最終於 8 月下旬病逝，從發病到死亡僅約一週。個案並無外出史，僅家中曾有漏水，未接觸汙水或汙泥。

至於 90 多歲女性，則有癌症及高血壓病史。她在發病約一週後才就醫，檢查顯示白血球與發炎指數升高並伴隨腎功能惡化，且檢出 COVID-19 陽性及雙側肺炎。雖接受抗病毒藥物與抗生素治療，但後續血液中又檢出類鼻疽，病情持續惡化，約發病後兩週於 8 月底死亡。疫調顯示，個案未外出、家中無淹水亦未接觸汙水汙泥，研判可能為吸入性感染所致。

另一方面，上週另有新增 3 例鉤端螺旋體病本土病例，分別為居住於北部 2 例及中部 1 例，年齡介於 50 多歲至 70 多歲，發病日介於8月上旬至下旬。其中 8 月下旬發病個案尚在疫調中；另2名個案因發燒、腹瀉等症狀就醫，於潛伏期間皆無國外旅遊史，均有高風險環境（老鼠出沒）或汙水汙泥接觸史，於治療後皆已出院，同住及職場接觸者均無疑似症狀。

疾管署指出，今年國內累計 55 例類鼻疽本土病例（含7例死亡），為歷年同期第 3 高，，以 65 歲以上的 33 例和 50 至 64 歲的 16 例為主要年齡層，分布縣市以高雄市的 41 例為多，其次為台中市的 7 例、台南市的 3 例、屏東縣的 3 例、宜蘭縣的 1 例。

另今年累計 37 例鉤端螺旋體病本土病例，低於近5年同期，以50至64歲的15例、25 至 49 歲的 10 例及 65 歲以上的 10 例為主要年齡層，分布於 13 個縣市，以新北市及台中市各 7 例為多，其次為高雄市6例及台南市5例，其餘 9 個縣市介於 1 至 3 例。

疾管署提醒，類鼻疽之病原菌存在於受污染的土壤、水池及積水環境中，由於強風暴雨易使土壤及泥水中的病原菌暴露於地面並更易傳播，除了接觸傳播外尚可能經由食入受污染的水或吸入性感染。

而鉤端螺旋體廣泛存在於齧齒類動物(如老鼠)、野生動物、寵物(狗，貓較少見)和牲畜(牛、豬、馬)等，受感染的動物可能無症狀，但其尿液大量排菌，污染水及土壤，透過皮膚或黏膜進入人體，易發生於經常接觸可能受感染動物排泄物污染之水源或屠體組織之工作者(如農民、畜牧業者等)。

疾管署強調，民眾進行滅鼠工作、風災後清理家戶內外環境或因工作接觸可能受感染動物排泄物污染之水源或屠體組織，應佩戴口罩、防水手套及穿著長筒雨鞋，脫下裝備時記得清洗雙手，飲用水請澈底煮沸，使用自來水清洗食材及水果；此外，如有不明原因發燒等症狀應儘速就醫，並告知醫師是否有污水污泥與動物接觸史及職業暴露史，以及早診斷與治療。