衛福部最新統計，台灣自殺率仍位居十大死因之一，更令人憂心的是，自殺已躍居青少年死因第二名。9月10日「國際自殺預防日」前夕，精神科醫師洪敬倫提醒，許多輕生個案在行動前，早已留下蛛絲馬跡，卻常被誤解或忽略。此外，憂鬱症患者往往具有特定心理慣性，像是過度體貼、求助內疚，甚至以幽默或客套語掩蓋心情，這些其實都是需要家屬、朋友多加留意的警訊。
每一句「我沒事」，可能都需要一個願意停下來陪伴的人。
國際自殺預防日提醒我們：預防不是口號，而是一次次的牽手與傾聽。
日常對話裡的微弱求救
許多人在社群貼文、訊息或談話中，會不經意留下一些「道別」的痕跡，例如突然回顧美好時刻，清理物品、交代未來安排，甚至寫下「感謝美好的曾經」，「謝謝你一直以來的照顧」等具有總結意味的訊息。
洪敬倫提醒，這些並不是偶然，而可能是一種隱形遺書。他強調：「當一個人異常地主動告別、或把責任交代得特別完整，家屬要停下來多關心，因為那可能是離世盤算的外顯信號。」
常把「沒關係，我沒事」掛在嘴邊
「不要麻煩別人」、「要顧全大局」常被視為美德，但在診間裡，這卻是許多憂鬱症與焦慮症患者的共通習慣。
洪敬倫指出，從小被教育「要懂事」的人，常把旁人的感受放在第一位，堅持著一份「不讓別人擔心」的體貼，往往在壓力下會更容易沉默不語，連最親近的人也看不出來。
他提醒，「當一個人總是先用『沒關係、我沒事』來表達，其實很可能代表他已經習慣不表達痛苦，長期下來，會讓危險被忽略。」當他們想要求助，又會產生深刻的內疚：「我連自己都照顧不好，還要麻煩別人！」更進做出結論：「沒有我大家會過得更輕鬆」，此時自殺風險將急遽提升。
突然變得正向，一切都「看開了」
當憂鬱症患者決定把死亡當做結束痛苦的出路，所有的問題與糾結都不再重要，反而會帶來一種如釋重負的輕鬆。他們可能會表示自己已經找到解決的方法，或是說自己終於「看開了」。面對這種突如其來的轉折，我們不能放心得太早，反而應該格外留意，了解是否有合理的改善因素。
洪敬倫建議，家人或朋友如果發現身邊的人出現上述情況，可以採取三個步驟：
- 以具體問題開啟對話，例如「最近你好像比較累，是不是睡不好？」這樣能比「你怎麼了」更容易讓對方開口。
- 傾聽對方時，多鼓勵她表達心情，不要急著回「想太多了」或「別這樣想」，避免否定感受，才能減少孤立感。
- 如果狀況持續，最重要的是陪同尋求資源，例如就醫、心理師諮詢或撥打專線，讓專業介入支持。
從「看不見」到「說出來」
洪敬倫強調，社會不該再把微笑當作堅強，也不該把懂事視為美德。這些隱形的習慣會一點一滴侵蝕一個人的心理邊界，沒有說出口不代表沒有需要，只是放棄了被理解的可能。
國際自殺預防日提醒我們，每一個生命都值得被看見。如果你是家屬，願你願意停下來聽。若你正經歷痛苦，也願你給自己一個出口，讓需要幫助的心聲能被聽見。國際自殺預防日提醒我們，預防並不只是政府或醫療單位的責任，每一個人都透過用心理解與回應，及時幫助自己與身邊關愛的人。
※珍惜生命，自殺不能解決問題，勇敢求救並非弱者，再給自己一次機會；若須諮商或相關協助，可撥打衛福部專線「1925」、生命線專線「1995」或張老師服務專線「1980」※