國內上週新增 9 例類鼻疽本土病例,年齡介於 40 多歲至 90 多歲,居住於北部 1 例及南部 8 例,多具糖尿病、高血壓、慢性腎臟病等慢性病史。另有 1 例死亡,為 50 多歲男性,死後發現其腳部有傷口,但無淹水及汙水汙泥接觸史,感染源待查。
疾管署防疫醫師林詠青表示,死亡個案也有多重慢性病史,於 8 月中旬出現咳嗽,因腹瀉、流鼻水 2 度前往診所就醫,後因症狀持續於 8 月 23 日至急診就醫,發現白血球及發炎指數指數上升,研判是肺炎合併急性呼吸衰竭的情形,但病情變化很快,隔日因呼吸困難及呼吸衰竭不幸死亡。
林詠青補充,個案死後經血液培養檢出類鼻疽病菌,並發現其腳部有傷口,不過颱風期間住家周邊無淹水及汙水汙泥接觸史。
至於其他個案多因發燒、頭痛、咳嗽、呼吸喘等症狀就醫;另 2 名個案長期使用地下水,有 4 名個案有污水污泥接觸史。目前 8 名個案均仍住院治療中,其中 4 名收治於加護病房,同住接觸者皆無疑似症狀。
疾管署另說明,上週新增 6 例鉤端螺旋體病本土病例,居住於北部 1 例、中部 1 例及南部 4 例,年齡介於 20 多歲至 70 多歲,發病日介於 7 月下旬至 8 月中旬,個案多因發燒、肌肉痛或腹瀉等症狀就醫。
經疫情調查發現,其中 4 名從事與山林或農地菜園等相關之工作,1 名個案居住環境附近時有流浪動物出沒;另其中 4 名個案有汙水汙泥接觸史。5 名個案治療後已出院,1名個案仍於加護病房治療中;同住及職場接觸者均無疑似症狀,衛生單位已進行相關衛生教育。
據統計,今年累計 50 例類鼻疽本土病例,含 5 例死亡,為歷年同期第 3 高,以 65 歲以上和 50 至 64 歲為主要年齡層,分布縣市以高雄市的 38 例為多,其次為台中市的 7 例、台南市的 3 例、屏東縣的 1 例、宜蘭縣的 1 例。
另今年累計 34 例鉤端螺旋體病本土病例,低於近5年同期,以 50 至 64 歲和 25 至 49 歲為主要年齡層,分布於 13 個縣市,以高雄市的 6 例、台中市的 6 例、新北市及台南市各 5 例為多,其餘 9 個縣市介於 1 至 3 例。
疾管署提醒,類鼻疽之病原菌存在於受污染的土壤、水池及積水環境中,由於強風暴雨易使土壤及泥水中的病原菌暴露於地面並更易傳播,除了接觸傳播外尚可能經由食入受污染的水或吸入性感染。
而鉤端螺旋體廣泛存在於齧齒類動物(如老鼠)、野生動物、寵物(狗,貓較少見)和牲畜(牛、豬、馬)等,受感染的動物可能無症狀,但其尿液大量排菌,污染水及土壤,透過皮膚或黏膜進入人體。
疾管署強調,民眾進行滅鼠工作、風災後清理家戶內外環境或因工作接觸可能受感染動物排泄物污染之水源或屠體組織,應佩戴口罩、防水手套及穿著長筒雨鞋,脫下裝備時記得清洗雙手,飲用水請澈底煮沸,使用自來水清洗食材及水果;此外,如有不明原因發燒等症狀應儘速就醫,並告知醫師是否有污水污泥與動物接觸史及職業暴露史,以及早診斷與治療。





