許多人在控制血糖時,常因水果帶有甜味而誤以為糖尿病患者或需控制血糖者不宜食用。但國際研究指出,每日攝取兩至三份(約 200 克)低GI、高營養密度的水果,反而有助於控糖與穩定血糖。中華民國糖尿病衛教學會理事王景淵醫師強調,均衡攝取六大類食物並重視營養密度(在相同熱量下獲得最多營養素)才是關鍵,只要掌握份量原則,糖尿病患者也能安心享用水果。
台灣糖尿病患者人數持續增加,且有年輕化趨勢。國健署 2019-2023 年的國民營養健康調查顯示,台灣 20 歲以上民眾的糖尿病盛行率為 12.8% ,106-109 年國民營養健康狀況變遷調查更發現 19 歲以上的國人有 25.5%血糖達到糖尿病前期的標準,也就是說若未進一步控制血糖,在未來的 5 到 10 年內,罹患糖尿風險可高達 50%。
糖尿病是影響台灣重要的慢性疾病之一,血糖控制成為全民課題,但在日常飲食觀念上,民眾普遍存有兩大迷思:
迷思1: 糖尿病友不能吃水果? 根據 2017 年進行的《水果甜度與血糖高低認知自我評量》問卷調查發現: 72.7%糖尿病友會以甜度為食物影響血糖的判斷依據 很多糖尿病友因爲水果吃起來有甜度,擔心食用後血糖會飆升而不敢食用。
王景淵醫師引用國際研究解釋,2017 年針對 50 萬中國成年人的研究也顯示,攝取較多新鮮水果與降低糖尿病發生風險顯著正相關,每天吃水果的人患糖尿病風險降低12%,發生微血管併發症的風險比率降低了 36%。2021 年一項針對 7,675 名中年人的研究發現,健康的飲食(包括完整水果攝取)有助於降低罹患第2型糖尿病的風險,每天攝取兩份以上水果的人,糖尿病發生風險更可降低 36%。
此外,若膳食纖維攝取量嚴重不足、缺少天然維生素與礦物質之下,也會增加罹患第 2 型糖尿病的風險,但我國成人每日水果攝取量不足兩份的比例高達 89% 。
該如何達到預防糖尿病與控糖的成效?王景淵提醒,選擇低GI、高營養密度及高膳食纖維的水果如奇異果、番茄等取代部分澱粉,如能從早餐開始及餐前吃更好。國際研究也發現奇異果可降低與澱粉同時攝取時的血糖反應幅度,其膳食纖維和有機酸能延緩腸道吸收糖類的速度,有效緩解碳水化合物分解後的血糖反應。在吃水果的時間選擇上,研究也發現第 2 型糖尿病友在早餐飯後吃水果,可以更有效控制血糖。
攝取足夠的維生素C會減少身體發炎反應,國際研究也證實維生素C可降低認知功能障礙的糖尿病併發症發生風險。透過水果攝取維生素C可提升其利用率與轉換率,對於糖尿病前期或已罹患第 2 型糖尿病患者更為重要。
營養師何明華表示,糖尿病友會以甜度作為判斷食物影響血糖的依據,因此擔心水果太甜而不敢食用,然而水果甜不等於升糖指數高。水果可生食,處理方便且易於攜帶,保留了水溶性纖維和維生素。對糖友其實所有的水果都可以食用,但若要達到每日攝取 200 克的建議量,應選擇二高一低水果,也就是「高營養密度、高膳食纖維、低GI」的水果並建議從早餐開始取代部分澱粉,能更有效地幫助血糖控制 。
迷思2: 沒吃水果沒關係,多吃蔬菜就好了?
王景淵提到,民眾控糖多只關注在碳水化合物或甜度,但熱量與營養密度常被忽略,2025 年美國糖尿病學會的最新飲食指引強調,均衡飲食是糖尿病照護的基礎,蔬菜不能取代水果,因為兩者提供的營養素不同,民眾不要以為多吃蔬菜就能少吃水果,六大類食物都很重要,營養密度則是飲食選擇的關鍵,但國人六大類飲食中攝取最不足的是水果。
何明華解釋, 所謂的「高營養密度食物」,意指在相同熱量下含有更多營養素,還能促進胰島素分泌與敏感性、有助於穩定血糖,並降低 12%的糖尿病罹患風險及 28%的糖尿病患血管病變風險,水果方面則有奇異果、番茄、柳丁、草莓和莓果類 等。
此外,水果還富含高膳食纖維,能增加飽足感,減緩碳水化合物的消化吸收,避免血糖快速上升,並預防血脂異常。例如百香果、芭樂、芭蕉、綠奇異果和黃金奇異果 。 低GI水果:能減緩碳水化合物的消化吸收,減慢血糖上升速度,降低糖化血色素14。例如芭樂、奇異果、橘子、櫻桃和梨子 。
每日攝取 200 克高營養密度、低GI水果從早餐開始
現代人早餐吃得很簡單,甚至常把早餐和中餐合併一起吃,但不吃早餐反而會增加肥胖、血糖控制不佳及心血管疾病的風險,但若是攝取過多精緻澱粉,更容易使血糖快速上升,因此,何明華建議早餐時可選擇一份低GI、高營養密度、高膳食纖維的水果,並將澱粉攝取量減半,搭配蔬菜。在總熱量不變的情況下,既能達到營養均衡,又能穩定餐後血糖。例如,一份控糖早餐可包含一顆奇異果、一片全麥吐司、一個荷包蛋搭配生菜與番茄。





