日前媒體報導，有病患因失眠就醫，醫師開立睡前的自費藥物竟高達 23 顆。此事件造成醫界一陣譁然，不僅引起衛生主管機關的關注，也讓許多人開始重新思考，我們對睡眠和用藥的態度，是否出了問題？

台灣精神醫學會理事長王仁邦說，睡眠障礙是現代人最常見的失眠症。從各種盛行率調查到鎮靜安眠藥物處方量的逐年攀升，再到藥妝店貨架上琳瑯滿目的助眠保健品，都在提醒我們，以失眠為首的睡眠障礙，已經是不可忽視的醫療議題。

國內約 4 成民眾受睡眠障礙所苦，據健保署資料，全台每年失眠用藥需求量破 11 億顆。但是，值得關注的是，許多人仍把睡眠障礙當成小毛病，覺得靠幾顆藥就能搞定，卻忽略背後可能潛藏的生理或心理問題。失眠不只是晚上翻來覆去那麼簡單，它與情緒、壓力、慢性病甚至精神疾病都可能有關。長期忽視，影響的不只是隔天的精神，還包括心血管健康、免疫力與整體生活品質。

王仁邦提醒，睡眠障礙的肇因多元，卻常被認為是症狀而非疾病，因此若持續時間過長或已經明顯影響日常生活功能，應該就診專科評估治療。若鎮靜安眠藥效果越來越差，必須服用更高量才能入眠，也是病情改變的警訊，更應該和專科醫師合作，找出新的病因。

而目前國內包括精神醫學專科，神經內科專科，以及睡眠醫學專科等，均有進階的睡眠醫學專業養成課程，能針對較嚴重的睡眠障礙病患提供醫療服務。專業的醫師，不僅提供適當的藥物治療，也會結合包括失眠認知行為心理治療等非藥物治療，有效且安全地處置睡眠障礙，使病患恢復身心健康。

王仁邦表示，最關鍵的是，病患與家屬需具備正確的觀念並積極配合治療。若一味依賴高劑量、強效的藥物，卻在生活環境與壓力調整等行為面向上缺乏配合，不僅難以獲得良好療效，還可能導致藥物依賴與不當使用的風險。

因此，面對睡眠障礙，應由醫療團隊、病患與家屬共同合作，從多方面著手克服困擾。若需要藥物輔助，也應先落實非藥物療法，再依病情採用「最低有效劑量」的藥物，以確保療效與安全兼顧。

畢竟，睡眠是健康的地基。忽略它，就像在裂縫中蓋房子，外觀看似撐得住，裡面卻早已岌岌可危。