世界衛生組織（WHO）指出，心血管疾病已是全球第一大死亡原因，每年約有 1,800 萬人因而死亡。事實上，在台灣心臟病早已佔據國人第二大死亡原因超過 15 年，僅次於癌症，平均每 23 分鐘就有 1 人死於心臟疾病，其中，女性死亡率高於男性，主要是表現多為非典型症狀，使患者容易錯過治療時機。

「疲憊、失眠、吃不下」可能是妳的心臟在求救！

心臟血管內科張藝耀主治醫師指出，女性心臟衰竭容易以疲憊、失眠、活動力下降、腹脹、腸胃不適等，看似「日常的疲勞感」的症狀出現，而這也使女性患者比男性更難被正確診斷，直到病情惡化時，才驚覺危機已逼近。

亞東醫院心臟內科劉芫宏醫師進一步說明，隨著年齡增長、尤其停經後，女性可能因停經後雌激素減少或妊娠相關疾病，如：產後心肌症、妊娠糖尿病等，增加日後心血管疾病的風險，導致其罹病風險大幅上升。

除了診斷與症狀的差異外，女性患者也可能因缺乏體力或因罹患心衰對心理造成的影響，承受更多的身體及社會的限制，導致他們延誤就醫。臨床研究顯示，心臟衰竭女性患者在確診後的五年內死亡率高於男性達 11%，反映出誤診與診斷延遲的嚴重後果。

面對心臟衰竭警訊，掌握「黃金三原則」

面對心臟衰竭的威脅，亞東醫院心臟血管外科黃日新醫師提出「黃金三原則」，盼藉此幫助高風險族群對自身狀況有所警覺：

• 原則 1、一年有兩次或兩次以上因心臟衰竭而住院
• 原則 2、口服利尿劑六個月內增加一半以上的劑量
• 原則 3、對藥物的耐受性下降、治療效果不佳，服藥後仍有症狀出現。

黃日新進一步說明，若三項條件皆符合，則應該考慮心臟進階治療。常見心臟衰竭的治療方式以心臟移植與左心室輔助器（Left Ventricular Assist Device, LVAD）為主，雖然臨床中女性心臟移植成功率較高，但平均每位患者等待心臟時長約 500 天，且至今仍有 350 位患者正在等待心臟移植。

所幸，隨著醫療科技進步，心臟衰竭的治療已有不同選擇，新一代的左心室輔助器（LVAD）體積小，更適合女性使用，有許多女性患者在接受手術後生活品質大幅改善。

研究發現，接受左心室輔助器（LVAD）的男性和女性在生存率、心臟移植發生率、功能狀態或患者報告的生活品質方面並沒有比較低，過去心臟衰竭患者可能因病情嚴重，須隨時擔心自身的心臟功能惡化，現今左心室輔助器（LVAD）有機會為女性患者生活帶來新的希望。

心臟衰竭像不定時炸彈，難預測未來終點

亞東醫院心臟血管外科劉芳君護理師提醒，心臟衰竭就像是不定時炸彈，是死亡風險、時間皆無法準確預測的重大疾病之一，若未密切追蹤或誤解初期症狀，可能錯過黃金治療時機。

除了保持良好 的生活型態並進行飲食管理外，更要遵循醫囑用藥，如服用藥物後仍出現喘、疲憊、下半身水腫等症狀，則應主動與醫師、護理師討論。