國內近期百日咳疫情上升,6 月份共新增 17 例本土確定病例,含 1 起家庭延伸校園群聚及 3 起家庭群聚。疾管署發言人羅一鈞表示,今年國內百日咳累計 35 例均為本土病例,其中以青少年 11 至 18 歲 13 例占比 37%最高,其次為 6 個月以下嬰兒 8 例。
防疫醫師林詠青表示,北部校園群聚為家庭延伸校園群聚案件,指標個案為北部 10 多歲青少年,於5月下旬起陸續出現咳嗽、流鼻水等症狀,因症狀未改善多次就醫,經採檢通報後於 6 月中旬確診。
目前衛生單位進行疫情調查共匡列 145 名密切接觸者,皆已進行健康監測或預防性投藥,其中家庭接觸者 4 名及同校密切接觸者 4 名經採檢後確診,全案累計 9 例,其中 5 名個案有接種百日咳疫苗,預計健康監測至 7 月 10 日。
另3起家庭群聚案件,分別為中部 2 例、北部 3 例及南部 2 例。
中部家庭群聚為1個月大男嬰及其 20 多歲母親,男嬰 6 月上旬起陸續咳嗽、嘔吐、溢奶、咳嗽至發紺等症狀,6 月中旬就醫通報採檢確診,疫調發現其母 5 月下旬有咳嗽症狀,經衛生局安排就醫採檢亦檢驗陽性、已服藥治療。同住家人 5 人將監測至 7 月 15 日。
北部家庭群聚為 70 多歲女、50 多歲女、10 多歲青少男,為祖孫三代。羅一鈞說,70 多歲女於 5 月下旬開始出現活動後呼吸困難並加劇,6 月中旬就醫通報採檢確診,疫調發現其2名同住家人有咳嗽症狀,經衛生局安排就醫採檢亦檢驗陽性、已服藥治療,匡列接觸者 6 名,監測至 7 月 16 日。
南部家庭群聚則是為有多重慢性病史的50多歲女及其80多歲母親。50多歲女在6月上旬起咳嗽並逐漸加劇,6月中旬就醫住院通報採檢確診,疫調發現其母也有咳嗽症狀,經衛生局安排就醫採檢亦檢驗陽性、已服藥治療,同住家人3人監測至7月24日。
疾管署資料顯示,國內今年截至 6 月 30 日,累計 35 例百日咳確定病例,含7起家庭群聚及 1 起家庭延伸校園群聚,皆為本土病例,年齡以 11 至 18 歲共 13 例(占37%)為多,其次為6個月(含)以下嬰兒 8 例(占 23%),今年病例數自 5 月起呈上升趨勢,且累計病例數為近10年同期最高。日本百日咳疫情亦嚴峻,今年累計逾 3 萬例,已超過去年全年病例數 7 倍,為 2018 年以來新高,其中近 6 成為青少年。
疾管署說明,百日咳的發病年齡高峰是 6 個月以下的嬰兒和 11 至 18 歲的青少年,這是因為 6 個月以下的嬰兒尚未獲得足夠的疫苗保護力,而 11 至 18 歲的青少年疫苗保護力逐漸減弱的緣故。6 個月以下嬰兒染百日咳嚴重可能導致肺炎、腦炎,未接種疫苗的嬰兒罹患百日咳致死率約 1 至 3 %,青少年及成人百日咳症狀相對輕微,卻是傳染百日咳給嬰兒最主要的傳染源。
此外,百日咳在青少年的臨床表現與嬰幼兒不相同,青少年的百日咳症狀比較輕微,如有咳嗽超過一週,尤其是陣發性咳嗽,或是伴隨有咳到吐、咳到有哮吼聲,一定要將百日咳列入鑑別診斷。
疾管署強調,國內百日咳疫苗接種時程共 5 劑:出生滿 2、4、6、18 個月各 1 劑五合一疫苗,及滿 5 歲至入國小前追加 1 劑百日咳相關疫苗,呼籲家長帶嬰幼兒按時接種。
國內ACIP和兒童感染症醫學會亦建議 11 至 18 歲青少年自費追加一劑減量破傷風白喉百日咳混合疫苗,除保護青少年避免感染百日咳外,也進而避免他們傳染疾病給同儕及嬰兒。





