呼吸道融合病毒(RSV)是全球嬰幼兒住院和死亡的主要原因之一,對 0 至 6 個月嬰兒威脅尤其嚴重,更可能增加日後罹患氣喘風險,對呼吸道健康帶來的負面影響恐持續至成年時期。馬偕紀念醫院婦產部部長暨一般婦產學科主任黃建霈建議,孕期接種疫苗是有效的預防策略,讓媽媽的抗體能為新生兒提供初期的免疫保護,降低重症住院風險,幫助建立完整的呼吸道健康保護罩。
臺北榮民總醫院兒童重難罕中心主任曹珮真分享,一名滿月的嬰兒起初僅有咳嗽症狀而沒有發燒,直到後續出現呼吸喘、不進食甚至發紺等症狀才送來急診,血氧率僅剩 88%住進加護病房,經診斷是呼吸道融合病毒感染,總共住院治療 11 天才康復,其中 8 天需要接受供氧治療。
她解釋,一旦嬰幼兒感染RSV住院,輕症患者平均住院時間約需 3 至 7 天,重症則可能長達 20 天,期間需接受氧氣支持、拍痰和抽痰等積極治療。「尤其對四個月以下的嬰兒來說,住院期間全天候由醫護人員照顧,家長只能在特定時間探視,這對正在哺乳的媽媽特別煎熬,不僅影響母乳哺育,整個家庭生活也會大受影響。
而且,她提醒,長者照顧感染RSV的寶寶頻繁進出醫院,自己也容易受到感染,反而為家庭增添新的健康顧慮。
曹珮真提醒,RSV是造成新生兒細支氣管炎的主因,特點是病程發展快速且侵襲性強。感染後短短 2 至 3 天內,病毒便能大量侵入並破壞呼吸道上皮細胞,導致壞死細胞與分泌物累積,阻塞新生兒原本就較為狹窄的支氣管。
感染RSV後,嬰兒常表現出呼吸急促、哮喘、帶有特徵性「咻咻」聲的喘鳴以及厭食等臨床症狀。這些症狀對於初為人父母者往往難以辨識,若未及時處理,可能進而引發一系列嚴重併發症,包括細支氣管炎、阻塞性肺炎和急性呼吸窘迫症候群等導致住院。
更令人擔憂的是,RSV造成的健康問題不僅限於短期,新生兒感染後更容易影響免疫調節與肺部發展,增加未來發生氣喘症狀的機率。
面對新生兒呼吸道疾病威脅。黃建霈部長強調,「維持良好的衛生習慣是第一道防線,包括勤洗手、適時配戴口罩,特別是在呼吸道疾病流行季節,避免帶寶寶到人多擁擠、空氣不流通的場所,這些都是基本但有效的防護措施。」
此外,接種孕期疫苗則是關鍵預防措施之一,因為新生兒能經由胎盤從母親獲得一些抗體保護,因此準媽媽接種疫苗後,可以產生保護性抗體並透過胎盤傳給寶寶,強化新生兒來自媽媽的先天保護力。





