國際間百日咳疫情上升,尤以日本疫情最為嚴峻,而國內今年病例數已是 2020 年以來同期最高,尤其以 3 個月以下(含)嬰兒感染比例最高,疾管署籲請家長注意家中嬰兒健康狀況,如有疑似症狀,應儘速就醫,並按時帶孩童接種疫苗。
國人愛去的日本在疫後湧入全球各地的觀光客,各種傳染病的傳播風險連帶上升,包含流感、諾羅和梅毒,以及近來的百日咳和麻疹等。據統計,日本已連續 4 週達 2018 年以來單週疫情最高紀錄,今年截至 4 月 20 日累計報告 9,336 例,病例數已較去年全年多 5,000 餘例,並有嬰兒重症及死亡案例,病例以兵庫縣、新潟縣及東京都為多。
鄰近國家中,中國今年迄今累計報告 1.4 萬餘例,遠低於去年疫情;韓國於年初高峰後持續下降,近期每週新增病例低於 100 例,今年累計報告逾 4,200 例,整體而言病例數仍多。
至於美洲地區,美國今年迄今累計報告逾 9,000 例,為去年同期 2 倍,該國自去年以來病例數快速上升;墨西哥今年截至 4 月上旬報告 696 例確定病例,病例數高於去年全年 463 例。
與上述國家相比,台灣的百日咳疫苗接種率長年維持在高水準,學齡前兒童在入小學前完成五合一疫苗(含白喉、破傷風、非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺疫苗)接種的比例可達 98%以上,但仍爆發零星疫情,國內今年累計 14 例百日咳確定病例(含4起家庭群聚),皆為本土病例,為 2020年 以來同期最高。
值得注意的是,我國近年疫情以3個月以下(含)嬰兒感染比例最高,因為第一劑五合一疫苗的常規接種時程為出生滿 2 個月,因此建議女性每次懷孕自費接種 1 劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap疫苗),並建議於懷孕第 28 至 36 週接種,以使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化,進而保護胎兒及剛出生嬰兒。
疾管署提醒,這些尚未達可接種相關疫苗年齡的嬰幼兒,一旦感染百日咳,病情通常較為嚴重,甚至可能出現呼吸困難等重症。
另由於家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者,建議嬰兒照顧者可自費接種一劑Tdap疫苗,以減少家庭內的傳播風險。而家長或家中較大的兒童務必注意咳嗽禮節及呼吸道衛生,外出返家接觸嬰幼兒前,應先更衣洗手,並避免帶嬰幼兒出入醫院、人潮擁擠或空氣不流通的公共場所,以降低感染風險。
疾管署提醒,百日咳初期症狀與感冒類似,籲請民眾提高警覺,如發現自身或家人出現疑似症狀(陣發性嚴重咳嗽、咳嗽後臉潮紅或嘔吐等),應戴上口罩儘速就醫,並按醫師指示確實完成治療,以免造成傳染。
而接種疫苗為預防百日咳最有效的方法,目前我國提供嬰幼兒於出生滿 2、4、6、18 個月,以及滿 5 歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗,提醒家中有嬰幼兒的民眾,務必按時攜至預防接種合約院所完成接種,以獲得足夠保護力。