美國境內麻疹疫情從 1 月底起擴散,目前已有 884 例通報病例、94 例住院,並造成 3 死,個案遍及 30 州。CNN報導,一項新研究表明,如果MMR疫苗接種率下降 10%,麻疹可能會在國內成為地方性流行病,未來 25 年間,感染人數恐達 1,110 萬人。
此波麻疹疫情自德州西部的蓋恩斯郡(Gaines County)開始爆發,截自 4/25 德州共有 646 例確診,蓋恩斯郡占 393 例。由於該郡許多居民為門諾派教徒(Mennonite),基於宗教信仰等原因,該地區的疫苗豁免率為德州最高,也被認為是疫情失控的主因之一。
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緊接著疫情逐漸向與德州接壤的新墨西哥州擴散,如今已有 30 州淪陷。據美國疾病管制與預防中心(CDC)於 4/25 公布的最新數據,截自 4/24,全美 884 例通報病例中,有 266 例為 5 歲以下幼童,占 30%;5 至 19 歲兒少共 338 例,占 38%;20 歲以上成人共 261 例,占 30%;另有 19 人年齡不詳。
值得關注的是,這些患者中有 97%未接種麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(Measles, Mumps and Rubella,MMR)。
美國在 2000 年宣布消除麻疹,代表已沒有持續性的本土傳播,零星病例均為境外移入個案,自 2003 年以來,境內也未出現死亡病例,但到了 2015 年出現一名死亡案例,死者為華盛頓州的女性。隨著疫苗接種率持續下降,去年開始本土麻疹疫情出現死灰復燃的跡象。
CNN報導,一項於 4/24 發表在《美國醫學會雜誌》(JAMA)的研究顯示,根據 2004 年至 2023 年的數據,模擬不同疫苗接種率下,未來 25 年間麻疹在美國可能的傳播情形。
來自史丹佛大學、貝勒大學、萊斯大學和德州 A&M 大學的研究人員估計,目前各州的麻疹疫苗接種覆蓋率為 87.7% 至 95.6%。
由於麻疹傳染性極強,美國CDC提醒,接種MMR疫苗是預防麻疹最有效、簡單的方式,當疫苗覆蓋率達到 95%以上,便可達到群體免疫的效果。
然而,當該疫苗覆蓋率維持了長達 10 年之後,在新冠疫情期間開始下降,且至今仍未恢復。美國CDC數據顯示,2023-2024 學年,幼兒園孩童的麻疹疫苗接種率下降至 92.7%。
按照目前的疫苗接種率,研究預測麻疹將在 25 年間成為美國的地方性流行病。如果MMR疫苗接種率下降 10%,25 年內將出現 1,110 萬例確診病例。但是,如果接種MMR疫苗的人數增加 5%,那麼 25 年內麻疹病例將只有 5,800 例。
研究還顯示,在目前的疫苗接種率下,其他可透過疫苗預防的疾病不太可能在美國成為地方性流行病。然而,若兒童常規疫苗接種率下降 50%,預測未來 25 年間,麻疹病例將達到 5,120 萬例,德國麻疹 990 萬例,小兒麻痺症 430 萬例,白喉 197 例。在如此低迷的疫苗接種率下,將導致 1,030 萬人住院,並造成 159,000 人死亡。
研究人員指出,上述發現證實了兒童接種疫苗的重要性,只要維持高覆蓋率就能防止可透過疫苗預防的傳染病在美國再次爆發。