百日咳是一種具高度傳染性呼吸道傳染疾病,近來在美國和日本的感染人數均創下新高。醫師提醒,疫情升溫與疫苗接種率低迷有關,呼籲家長應按照接種時程帶家中孩童施打疫苗,以降低疾病對孩子造成的傷害。
美聯社和ABC新聞報導,根據美國疾病管制與預防中心(CDC)初步統計,2025 年已有 8,485 例通報病例,為去年同期的兩倍。而幼兒和嬰幼兒不僅感染風險高,也容易出現併發症,今年已有幾例孩童死亡案例。
在過去 6 個月內,路易斯安那州有 2 名嬰兒、華盛頓州有 1 名 5 歲以下幼童死於百日咳,華盛頓州這起個案還是自2011年以來,首例死亡。此外,2 月份時,愛達荷州有一名成年患者死亡。
佛羅里達州內穆爾兒童健康中心感染與控制部門負責人Chad Neilsen說,美國去年約有 35,000 例百日咳病例、10 人死亡,今年全美 50 州均出現確診,如果按照今年的情況推估,病例數恐接近 7 萬例,也將創下自 1950 年以來的歷史新高。
Chad Neilsen說,疫情升溫與民眾反疫苗情緒有關,而疫苗接種率下降可能與民眾對疫苗安全性與有效性存在著誤解,以及疫情期間打太多疫苗而累積下來的疫苗疲乏。
百日咳疫苗於 1940 年問世,自此每年病例數急遽下降,與疫苗問世前相比,下降 9 成以上。據CDC統計,疫苗問時前,每年約有 20 萬例確診、9,000 名兒童死亡。
美國目前有 2 款預防百日咳的疫苗,包含針對 7 歲以下嬰兒和兒童的白喉、破傷風和百日咳 (DTaP) 疫苗,以及 7 歲及以上兒童、成人和孕婦的破傷風、白喉和百日咳 (Tdap) 疫苗。
然而,近年來疫苗接種率持續下降,2024 年CDC統計,超過7%的6個月至6歲之間的兒童未接種疫苗,創下2021年以來新高。
此外,2023-24 學年間,只有 92.3%的幼兒園學童接種疫苗,在新冠疫情爆發前接種率為 95%左右。
日本方面,百日咳疫情仍在持續升溫,NHK日本放送協會報導,截至本月 13 日當週,全國醫療機構通報病患人數為 1,222 人,不僅比前一週的最高紀錄多出 500 人,還創下自 2018 年有紀錄以來的最高數字,其中又以新瀉縣、東京都、兵庫縣、宮崎縣、福岡線和大阪府的病例數最多。
而今年的總病例數也已達到 7,084 人,比 2024 年全年多出 3,000 人。
隨著患者人數增加,目前已有嬰兒死亡和重症病例。此外,各地也出現對既有治療用抗菌藥無效的「抗藥性細菌」的案例。
由於成人感染後症狀多是輕微,可能會在不知不覺中將百日咳傳染給家中孩童,而 6 個月以下嬰兒若無接種疫苗,出現嚴重併發症的風險極高。
因此,日本兒科學會呼籲滿兩個月的嬰兒應盡快接種常規疫苗,並建議學齡前兒童和 11 至 12 歲時追加接種,以防止嬰兒感染。