每年四月是「國際玫瑰斑月」(Rosacea Awareness Month),台灣青春痘暨玫瑰斑協會(Taiwan Acne and Rosacea Society,TARS)持續推廣玫瑰斑的正確衛教知識。TARS協會理事長邱品齊醫師及顧問黃幼鳴醫師提醒,玫瑰斑常會被誤認為是皮膚敏感或青春痘,呼籲患者應早期診斷、正確治療,避免病情惡化造成難以回復的皮膚損傷。
你也常有臉部易泛紅、微血管明顯、常因不明原因粗養刺熱、怎樣擦保濕還是覺得很乾、臉部出油毛孔粗大的情形?但你總以為只是過敏或敏感肌膚嗎?上述其實都是玫瑰斑的表徵之一。
玫瑰斑(Rosacea)是一種慢性皮膚發炎疾病,過去被稱為酒糟。在台灣的盛行率約為 1%至 5%,女性的發生率高於男性,男女比例約為 1 比 3。TARS協會顧問黃幼鳴醫師說,除了臉部持續泛紅、發熱、丘疹、膿皰、搔癢、乾燥、粗糙等,有些患者甚至會因血管擴張而產生微血管絲,或因皮脂腺與纖維組織增生而形成酒糟鼻。此外,少部分患者也會有眼部的症狀出現,像是眼睛及眼瞼發炎、眼部分泌物增多或乾澀等情形。
TARS協會邱品齊理事長表示,玫瑰斑會因氣溫變化、辛辣食物、情緒波動、陽光曝曬和過度清潔等因素加劇,如果有伴隨丘疹膿皰,常會被誤認為是皮膚敏感或青春痘,因而延誤治療時機,若早期診斷與正確治療,能有效降低後續惡化的風險,以及避免後續產生疤痕或其他後遺症,造成在成年時處理上的困難以及耗費更多的時間與費用。
診斷方面,黃幼鳴說明,玫瑰斑患者有很高的比率會合併蠕形蟎蟲(Demodex)過度增生,而這些微生物可能會加重發炎反應,使病情更難控制。因此,醫師通常會建議患者先進行蠕形蟎蟲檢測,特別是那些長期泛紅、膿皰反覆發作,或對標準治療反應不佳的患者。如果檢測確認蠕形蟎蟲數量異常增多,則可搭配抗蠕形蟎蟲藥物治療,以幫助穩定病情並提升治療效果。民眾可透過台灣青春痘暨玫瑰斑協會網站,查詢全台提供此檢測服務的診所。
針對玫瑰斑的治療,邱品齊指出,醫師一般會根據患者病況調整治療計畫:
- 輕度患者 以外用藥物為主,例如抗發炎藥膏或抗蠕形蟎蟲藥物。
- 中度患者 需搭配口服藥物,如四環素類抗生素或A酸,以抑制發炎並調控皮脂分泌。
- 重度患者 穩定後可能須接受雷射光電治療,或是注射肉毒桿菌素來減少泛紅的現象。
邱品齊進一步說明,玫瑰斑患者也可能合併其他皮膚疾病,如脂漏性皮膚炎與青春痘等,因此皮膚科醫師除了會針對玫瑰斑進行治療,通常也需要同步治療合併的其他皮膚疾病。
另外,由於心理壓力及情緒也可能造成玫瑰斑症狀惡化,若患者合併有憂鬱、焦慮、失眠傾向,則建議同步轉介身心科醫師來治療。此外,研究顯示玫瑰斑患者合併偏頭痛、高血壓及發炎性腸道疾病的盛行率較一般人高,因此治療時須考量全身性健康狀況,與醫師密切討論適合的治療方案。
日常護膚方面,邱品齊建議應特別注意清潔、保濕、防曬及化妝品選擇:
- 清潔:使用單純溫和、不含皂鹼的洗臉產品,避免過度清潔。
- 保濕:選擇低刺激、無香精與酒精的產品,維持皮膚屏障正常功能。
- 防曬:使用清爽型物理性防曬品(如含二氧化鈦與氧化鋅),避免過度曝曬陽光。
- 保養品:避免含高濃度酸類或A醇的產品,選擇清爽、無香料、不致粉刺的產品。





