調查顯示,35%的心理疾病在青少年時期已出現症狀,且近3年來兒少憂鬱症診斷大幅增加,已超越注意力不足過動症(ADHD)和自閉症(ASD),到了高中階段甚至已出現自傷的行為,精神科醫師提醒,孩子需要的是陪伴和理解,呼籲社會重視兒少身心問題,更盼政府能完善精神健康相關服務體系。
台灣兒童青少年精神醫學會理事長林健禾指出,憂鬱症是近年來其門診中「增加最多」的診斷類型,但兒少症狀有別於成年人的「鬱鬱寡歡」,增加了診斷和認定上的困難。
國小時多是頭痛、胸悶和肚子痛等,國中則以焦躁、憤怒和睡眠變化來表現,拒學和懼學也是中小學生可能的徵兆。高中則可能出現自傷行為,使著許多孩子被認為只是青春期叛逆,而忽略了他們內心可能已在尋求外在協助。

林健禾解釋,青少年正處於身心快速變化期,腦神經連結成熟定型也是在這時,許多情緒波動與行為反抗其實是發展任務的一部分,我們不是要把孩子的每個情緒貼上診斷,而是希望社會早一點看見,及早支持、減少誤解。
林健禾強調,若能早一步重視兒少心理上的困難,將可大幅降低日後合併物質濫用或人格疾患,以及成年後失能的風險。呼籲成立跨部會、跨專業的單位,強化社政、衛政、教育等各部門的網路與資源連結,投注更多的資源。
林健禾表示,治療兒少患者不只要關注孩子本身,還必須與家庭、學校及老師聯繫,處理照顧者的壓力與期待,遠比單純看診成人個案更加繁重,治療上也高度仰賴不同專業工作者的合作。
然而,當醫療系統超載時,醫師連進行完整評估或治療都面臨時間不足、資源匱乏的困境,在現有的健保制度下,這些額外付出的心力卻無法獲得相應的支持與認可。

此外,青少年的自傷與自殺企圖行為逐年上升,在各國都被高度關注。過去十多年來,網路與行動裝置的普及與此現象的發展時間重疊,因此,普遍認為網路使用可能是青少年自傷行為增加的原因之一。
國衛院群體健康科學研究所副研究員級主治醫師林煜軒提醒,家長總是會特別約束兒少的「上網時間」,擔心過長會沉迷於網路,但其實應該在意的是上網過程中是否有受到霸凌的情形。
林煜軒解釋,性私密影像外流(Sexting)與網路霸凌常交織發生;網路霸凌無論加害者與被害者都可能有自傷行為,且與真實世界的霸凌高度重疊;網路遊戲成癮則可能是其他心理困擾的表現之一。
林煜軒指出,性私密影像外流是自傷最嚴重的危險因子,自傷風險增 5.16 倍,且「網路霸凌、性私密影像外流、真實世界霸凌」這三大危險因素通常非單獨存在,而是彼此交錯形成多重壓力,讓風險更高。
台灣精神醫學會理事長王仁邦醫師提醒,憂鬱症好發年齡已逐漸下降,根據基層診所的臨床和觀察,恐怕在國小的中高年級已進入危險族群,此外兒少情緒情況常存在共病問題,隨著年齡增長,ADHD和自閉症常伴隨情緒問題,例如憂鬱症和躁鬱症。
他提醒,基於公衛概念,早期診斷早期治療,在還不需要診斷之前,可透過心理諮商師、學校老師、社區等兒少資源或家長來支援,將有助於提升兒少心理健康韌性,避免成年後衍生更複雜的精神疾病與更大的失能風險。