慢性腎臟病早期通常無明顯的症狀,通常也不會自行痊癒,而糖尿病、高血壓和肥胖是導致慢性腎臟病的主要原因。為響應 2025 年世界腎臟日,國民健康署呼籲民眾透過「護腎 8 招」降低風險。另外,今年起30歲以上民眾可享成人預防保健服務,並新增「腎病識能衛教指導」,有助掌握腎臟健康。
台大醫院腎臟科醫師賴台軒說,多數人天生擁有兩個腎臟,每個腎臟由數百萬個微小單位組成,這些單位稱為腎元 (nephrons) 。當長期高血糖、高血壓等原因造成腎元受損因並且持續時,在數月或數年間逐漸喪失腎功能的情況被稱為慢性腎臟病 (Chronic Kidney Disease,CKD)。
賴台軒表示,全球每 10 名成年人中就有 1 人患有CKD ,每年數百萬人因與CKD 相關的併發症而過早死,尤其是高風險族群,例如三高族群中可能有 2 至 3 成有腎臟異常的狀況。
CKD是種無聲疾病,患者在晚期之前常都不會有明顯症狀,通常都是要透過定期篩檢才會發現,但CKD並不會自行痊癒,只會逐步惡化,若長期不治療,將進展到腎臟衰竭需要洗腎,且CKD還是心血管疾病的高危險風險之一。
談到國內的CKD人口,根據 112 年成健資料顯示,15%的受檢者有腎功能異常問題,其中有高血糖者,約每 10 人就有 3 人有腎功能異常;有高血壓者,約每 5 人就有 1 人有異常;若同時合併三高(高血糖、高血壓、高血脂),異常比例更高達 3 成。因此,改善三高是預防慢性腎臟病的關鍵。
由於越早發現潛在腎病患者,可以越早控制病情,國健署自今年起免費提供 30 至 39 歲民眾每 5 年 1 次、40 至 64 歲民眾每 3 年 1 次、65 歲以上民眾每年 1 次的成健,服務內容更新增「腎病識能衛教指導」,由專業醫師說明腎功能期別、尿蛋白狀況以及腎臟健康相關的危險因子(如三高、肥胖、吸菸、不當藥物使用),幫助民眾瞭解自身的腎臟健康狀況,建立預防「腎」於治療的觀念。
國健署長吳昭軍說,台灣過去有「洗腎王國」之稱,慢性腎臟病一旦發展到洗腎,便已是末期狀態,所幸3年來國內新發生洗腎患者有在下降,顯示國人越來越重視腎病防治。為了避免腎臟疾病的發生,除了提供免費成健,鼓勵民眾善加利用外,也呼籲應遵循以下護腎8招:
- 均衡飲食:均衡攝取六大類原型食物,避免加工食品、甜點、油炸物等太油、太鹹、太甜的食物。
- 飲水充足:一般健康成人建議每日攝取約 2,000 c.c.的水,維持腎功能健康。
- 規律運動:培養定期運動習慣,建議每週至少 150 分鐘的中等費力身體活動,有助於保持健康與控制體重。
- 定期量血壓 722:健康成人血壓參考值應小於 120/80 mmHg,遵循 722 原則定期檢查血壓,「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍,取其平均值。若發現血壓異常,應尋求專業醫師諮詢。
- 控制體重:維持理想體重,保持BMI在18.5 kg/m2 至 24 kg/m2 之間有助於控制三高,降低慢性腎臟病發生風險。
- 戒菸保健康:吸菸會使流向腎臟的血液減少,降低腎臟正常運作能力,可透過國民健康署免付費戒菸專線(0800-636363)尋求專業協助。
- 謹慎用藥:避免長期服用非類固醇消炎藥、止痛藥及來路不明之中藥等。若服用藥物有問題,應尋求專業醫生或藥師諮詢。
- 控制三高:控制高血糖、高血壓、高血脂危險因子,培養健康生活習慣,並配合醫師服用藥物與治療,延緩慢性腎臟病發生。