金曲歌王方大同日前不幸病逝,網路上傳出其疑似有嚴重肺部纖維化。台中榮民總醫院間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴醫師說明,肺纖維化的成因很多,最常被民眾所忽略的是,不可逆的特發性肺纖維化,以及自體免疫所造成的肺纖維化。倘若沒有及時妥善治療,肺功能惡化速度可能如失速列車,最終導致呼吸衰竭甚至死亡,恐比許多癌症還致命。
傅彬貴說,許多肺部疾病最後也可能會導致纖維化。近年除了國人常聽到的新冠肺炎、流感這類「因感染後發炎所致」肺纖維化,至於不可逆的特發性肺纖維化是一種不明原因所致的慢性肺部發炎,由於肺臟反覆地受傷結痂,長時間下來讓原本柔軟富有彈性的肺部逐漸變硬、變厚,最終導致無法順利進行氣體交換,嚴重恐造成肺功能急速下降,由於肺纖維化是不可逆的,若沒有及時適當的治療,一旦發生急性惡化,死亡率更高達50%以上。
特發性肺纖維化就是俗稱的「菜瓜布肺」,好發於50歲以上男性、有吸菸史、肺纖維化家族史、長期為食道逆流者。研究指出,吸菸、空氣汙染、家族史、長期暴露於如金屬粉塵、木屑、植物性及動物性粉塵等環境中的職業,如農業、畜牧業、石化工業、美容美髮業、建築工程業、採礦業、木材森林業等從業人員,都是菜瓜布肺的高危險族群。
此外,自體免疫疾病患者也是肺纖維化的高風險族群,例如硬皮病、類風濕性關節炎、乾燥症、皮肌炎、多發性肌炎等,如有任何呼吸道症狀皆應主動與主治醫師反映,甚至可積極與醫師討論安排至少一次肺功能檢查的必要性,除可掌握目前自身的肺部健康狀況外,未來倘若肺部有任何變化,可以即時診斷治療。
傅彬貴提醒,民眾若有「喘、咳、累」3大症狀且持續8週以上,絕對不可以掉以輕心,建議盡速前往胸腔內科尋求進一步專業診斷,尤其是家中有年長者更要提高警覺謹慎因應。在治療方面,目前已有抗肺纖維化藥物可延緩約5成肺功能惡化速度,並降低約7成發生急性惡化的機率,唯有及早診斷、及早治療,才能有機會減少死亡風險。





