台灣糖尿病年鑑統計,目前台灣罹病人口已超過220萬人,且有年輕化趨勢,到了 2030 年患者數恐直逼 300 萬人大關。此外,相較老年才患病,若 30歲確診糖尿病的患者平均壽命竟比一般人減少 14 年。
台灣糖尿病罹病規模持續擴大,更出現年輕化趨勢。中華民國糖尿病學會理事長、中山醫學大學校長黃建寧表示,早發型糖尿病患者的胰島β細胞功能惡化更快、併發症風險也更高。根據台灣糖尿病年鑑,若民眾於65歲診斷出糖尿病,平均餘命女性約下降 0.7 年,男性下降 0.2 年;然而若 40 歲診斷出糖尿病,女性平均餘命減少 2.6 年、男性平均餘命減少 3.2 年。
根據國際期刊《刺胳針》(The Lancet)刊登的研究還指出,相較 70 歲後確診糖尿病的患者平均減少約 2 年壽命,30 歲確診糖尿病的患者平均壽命竟比一般人減少 14 年。
中華民國糖尿病衛教學會理事長暨成大醫院內科部內分泌新陳代謝科主任歐弘毅臨床發現,糖尿病患者控糖之路其實不如外人想得容易。第二型糖尿病患者有近 80%伴隨體重過重或肥胖,這些患者因脂肪堆積在內臟,使得身體產生胰島素阻抗,難以控制血糖。此外,糖尿病患者的腸泌素作用也會下降,除了會使胰島素分泌不足外,也無法向大腦中樞神經傳遞飽足感訊號,陷入糖與胖的惡性循環。
患者不斷在「糖」與「胖」交錯影響的臨床案例其實屢見不鮮,並非是控病不夠積極,而是病理性誘發胰島素抗性與誘發食慾後,造成血糖目標難以落實,難有效阻斷糖尿病及併發症風險。也因此,糖尿病治療趨勢已走向能同時打擊血糖與體重兩大痛點的「新型腸泌素」時代,並有研究證實其改善胰島β細胞作用、防止異位脂肪累積的效果。
腸泌素是糖尿病常見的治療選項,傳統腸泌素有促進胰島素分泌、抑制食慾、延緩胃排空等功能。歐弘毅說明,近期研究發現,新型腸泌素還能夠快速清除血液中的三酸甘油脂,並將脂質正確儲存在皮下白色脂肪組織供身體產生能量,避免進入到內臟器官,累積成為有害健康的異位脂肪,進而導致脂肪肝、高血脂風險,為糖尿病患者帶來控制血糖、管理體重的新曙光。
中華民國糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教學會提醒,目前台灣每 10 人就有 1 人可能是糖尿病患者,無論年紀皆須關注自身血糖數值、不可心存僥倖。醫師也鼓勵糖友若遇上控糖瓶頸千萬別放棄,目前糖尿病已有多元的治療選項,可與主治醫師討論個人化的治療方案。配合醫囑穩定控糖與體重,才能掌控健康人生。





