台灣已正式步入超高齡社會,每 5 人中即有一位是 65 歲以上的老年人口。國外研究指出,氣喘對老年患者的影響更為顯著,導致其氣喘相關的發病率和死亡率明顯較高。而全台灣大約有 2 百萬的人口為氣喘所困。為提高大眾對嚴重氣喘的認知與關注程度,高雄長庚紀念醫院於 17 日至 28 日舉辦為期兩週的「嚴重氣喘照護『型』動計劃」衛教策展與講座。
氣喘是一種常見的慢性呼吸道疾病,成人盛行率約為 11.9%,兒童與青少年盛行率約為 15.7%。因呼吸道長期發炎而導致反覆出現氣道阻塞,造成呼吸困難、胸悶、喘鳴聲、夜間咳嗽加劇等症狀,嚴重程度則因個人體質、季節與時間變化而有所不同。
高雄長庚醫院胸腔內科陳泓丞醫師說明,氣喘治療採階梯式用藥,控制氣道慢性發炎情形,期望以最少劑量、種類的藥物達最佳療效。初期可使用吸入性類固醇與長效型支氣管擴張劑控制,若患者需使用高劑量類固醇或其他控制型藥物才能有效控制症狀,或即使使用這些藥物仍難以控制,則在臨床上被歸類為嚴重氣喘。
高雄長庚醫院胸腔內科賴建豪主任指出,根據國外資料,嚴重氣喘約佔氣喘患者的 5 %至 10 %。若加上血液檢測顯示升高的嗜酸性白血球數值(如高於 150 cells/uL),則診斷為嗜酸性白血球型嚴重氣喘。
陳泓丞進一步解釋,嚴重型氣喘依病因又區分為不同型別,若因嗜酸性白血球數目增加引起,則被定義為嗜酸性白血球型嚴重氣喘。而嗜酸性白血球(Eosinophil, 簡稱Eos)是免疫系統中的重要的白血球,主要負責對抗感染和調節免疫反應。當氣喘病患當體內嗜酸性白血球數量過多時,可能會導致呼吸道慢性發炎,引起氣管腫脹和狹窄,進而產生氣喘症狀,嚴重時可能需要急診或住院治療。
所幸隨著醫學的進步,當患者高劑量使用吸入性或口服型類固醇後,仍處於控制不佳的狀況,還有生物製劑可作為治療新選擇,進而改善患者肺功能、生活品質。不僅讓氣喘患者用藥選擇更加多元與精準,也可協助患者緩解持續發炎狀況,和急性發作風險,也減少口服類固醇的用量。因此建議高風險族群及早進行血液檢測以確認氣喘型別,從而調整治療方案。
陳泓丞提醒,嚴重氣喘患者應遵循醫囑規律用藥,並定期記錄症狀變化,掌握病情走向。同時,佩戴口罩可有效降低誘發因子,減少急性發作風險,進一步提升生活品質。戶外活動時要注意保暖,避免冷空氣刺激氣管,並遠離過敏原與刺激性環境。面對超高齡社會的挑戰,患者更需積極管理病情,才能享受更好的生活品質。」
高雄長庚舉辦為期兩週的「嚴重氣喘照護『型』動計劃」衛教展,透過互動體驗和衛教講座,向大眾傳授嚴重氣喘疾病的認知,建立正確的呼吸道健康觀念,進一步提升生活品質。




