上週國內的腹瀉門急診就診人次雖已下降,但仍為近 5 年同期最高,其中又以諾羅病毒最多,其的可怕之處在於傳染力極強,但除此之外又與一般細菌性食物中毒或輪狀病毒有何區別呢?又該如何預防?
根據疾管署最新數據,國內今年第 7 週(2 月 9 日至 2 月 15 日)腹瀉門急診就診285,442 人次,較前一週 306,567 人次下降 6.9%,仍為近 5 年(2021 至 2025 年)同期最高;另全國近四週共接獲 390 起腹瀉群聚通報案件,亦為近 5 年同期最高,發生場所以餐飲旅宿業最多,其中病原體檢驗陽性案件計214起,以檢出諾羅病毒(211 件,占 98.6%)為多。
與輪狀病毒好發於嬰兒和 6 歲以下的幼童不同,諾羅病毒傳染力強,任何年齡層都可能感染,傳染途徑為因食入被病毒污染的食物或飲水、手部接觸受污染的物品、與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫而感染。
通常諾羅病毒的潛伏期約 10 至 50 小時,主要症狀為水瀉及劇烈嘔吐等腸胃道症狀,也可能有噁心、低燒(通常不超過 38 度)、頭痛、腹部痙攣、胃痛等情形,症狀可持續 1 至 10 天,因此脫水風險高,可能導致低血壓、腎衰竭,嚴重時需補充點滴。
至於病程長短取決於所感染的病原種類及個人的免疫力,小於 5 歲的幼兒、老人及免疫力較差者症狀會較嚴重。但一般健康成人約症狀 1 至 3 天內改善,但病毒可存活在體內長達 2 週。
除此之外,因沙門氏菌、大腸桿菌、志賀氏菌等細菌引起的腸炎型食物中毒也會造成腹瀉,民眾常將兩者混淆。但細菌性食物中毒持續時間長,症狀通常 3 至 7 天,嚴重者可能超過 1 週。常會有高燒(體溫超過 39 度)情形,且腹瀉有血、黏液,並伴隨劇烈腹痛。部分細菌(如志賀氏菌)可能導致溶血性尿毒症候群(HUS),影響腎功能;嚴重時還可能引發敗血症、腸穿孔。
疾管署提醒,為降低諾羅傳播風險,馬桶、門把等器物表面如被污染,應用 20cc漂白水加 1 公升清水(1,000 ppm)擦拭;處理患者嘔吐物及排泄物前應戴上手套與口罩,並用 100cc漂白水加 1 公升清水(5,000 ppm)消毒清理。
如廁後、進食或準備食物前應正確洗手;烹製菜餚應注意食品衛生,生熟食應分開處理,食物澈底煮熟再食用(尤其是蚵、貝等帶殼水產)。民眾如有疑似症狀應在家休息,至症狀解除至少 48 小時後再恢復上學或工作,如需外出應佩戴口罩,避免傳染他人。