美國準總統川普(Donald Trump),選前獨立總統參選人小羅勃甘迺迪(Robert F. Kennedy Jr.),來主事美國衛生及公共服務部(US Department of Health and Human Services)。環保倡議人士小羅勃甘迺迪,曾散播與疫苗相關的假消息,
據路透社,小羅勃甘迺迪今年總統大選時曾以獨立參選人身份競選,在以支持川普來取得政府內職位後,他於8月退選。身為兩位60年代民主黨政治巨人的兒子與姪子的小羅勃甘迺迪,他時常討論該如何應對他所謂的「慢性病大流性」,像是肥胖、糖尿病與自閉症等,和減少食物內的化學物質。
非常規指派
川普在社群媒體中的貼文表示:「美國人的健康與安全,是任何一個美國政府的首要職責,衛生及公共服務部將扮演一個關鍵的角色,來確保美國人民不受有害的化學物質、污染物、殺蟲劑、藥物與食物添加物,等導致美國健康危機因子的侵害。」14日稍晚,川普在佛羅里達州海湖俱樂部(Mar-a-Lago)演說時,稱讚小羅勃甘迺迪將會在新職位上做「了不起」的事情。川普說:「我們想要你就長年倡導的事,構思出想法與事情。」川普未闡述,上述想法與事情到底為何。
衛生及公共服務部負責藥物管制,旗下的組織包含美國疾病管制暨預防中心(Centers for Disease Control and Prevention),與提供美國貧困人士、65歲以上的長者和殘疾人士等,1億4,000萬名美國人健保的聯邦醫療保險(Medicare)與醫療補助(Medicaid)。衛生及公共服務部在2024財政年的經費約3兆900億美元,佔美國聯邦預算的22.8%。
凱撒家庭基金會(Kaiser Family Foundation)執行長奧特曼(Drew Altman),稱此任命為史無前例,而小羅勃甘迺迪遭任命後到底會如何行事仍不明,畢竟他對聯邦醫療保險與醫療補助等計畫討論不多,此二者佔美國公衛支出的絕大多數。奧特曼表示:「歷史上來說,指派到此職位的人是有領域內相關經驗與威望的,小羅勃甘迺迪很明顯不是這種人,他的看法也在主流之外,為一非常規指派。」
此指派在過去數週內,被視為揮之不去的可能,也引起部分公衛倡議人士的擔憂,他們說如果把公衛相關部門交給小羅勃甘迺迪,很有可能不良地影響美國人的健康。民主黨,厲聲譴責此指派。部分政治人物與企業團體,像是美國國家藥劑師社群協會(National Community Pharmacists Association),支持川普指派小羅勃甘迺迪掌管衛生及公共服務部。國家藥劑師社群協會稱,對小羅勃甘迺迪無懼大企業的態度感到激勵。
健康優先排序
小羅勃甘迺迪為川普交接團隊的一份子,也在審視美國公衛組織派任人選的履歷。他已經提議,要大規模裁撤美國食品暨藥物管理局(Food and Drug Administration)僱員,還要置換美國國家衛生研究院(National Institute of Health)內數百名職員。食品暨藥物管理局,負責確保食品、藥物與醫學儀器的安全。
小羅勃甘迺迪於10月底在曾為推特的社群平台 X 上寫道:「食品暨藥物管理局對公共衛生的戰爭即將結束」。他事後補充寫道,這包含食品暨藥物管理局對迷幻藥(psychedelics)、胜肽(peptide)、幹細胞(stem cell)、生奶(raw milk)與陽光(sunshine)等事物的「積極打壓」。小羅勃甘迺迪寫道:「如果你幫食品暨藥物管理局工作,也是這一個腐敗系統的一部分,我只有兩件事要告訴你。其一,保存好你相關的工作記錄,其二,打包準備滾蛋。」
於本月初,小羅勃甘迺迪在 X 上建議,將氟(fluoride)從公共飲用水中移除,不實地聲稱此化學物質與骨折和癌症有關。他在9月刊登在紐約時報(New York Times)的社論中,批評丹麥製藥公司諾和諾德(Novo Nordisk)旗下熱門減肥藥物胰妥讚(Ozempic)。他寫道:「始作俑者沒有直擊我們食物體系的問題,打擊肥胖危機的根源,反而將焦點放在能緩和症狀的藥物,餵飽藥物大廠高層的荷包。」
前白宮防疫協調官兼美國布朗大學(Brown University)公衛學院院長吉哈(Ashish Jha)表示:「大部分的人都不知道問題的癥結點,不是飲用水中的氟,連重要的疫苗也不是問題的核心。衛生及公共服務部主事聯邦醫療保險,小羅勃甘迺迪和他指派的人選,將能決定美國人民可以取得哪一些藥物。」
疫苗
在小羅勃甘迺迪指派的新聞發佈後,疫苗製造大廠輝瑞(Pfizer)與莫德納(Moderna),在數小時內股價最多跌了2%。小羅勃甘迺迪先前就因醫療相關的不實發言遭批評,如他聲稱疫苗與自閉症有關聯。他反對州政府與聯邦政府,在新冠疫情時做出任何限制,也被指控散播與新冠病毒相關的假消息。小羅勃甘迺迪反駁反疫苗的標籤,聲稱自己只不過是想要疫苗經歷更多測試,但他卻是兒童健康防衛組織(Children's Health Defense)的董事,此組織專注於推動反疫苗相關言論。
小羅勃甘迺迪於5月仍在競選時,聲稱自己當選後,如果有美國人想要為自己與孩童接種疫苗的話,他們還是可以施打,不過他質疑麻疹(measles)疫苗的效力。麻疹是最具傳染性的病毒之一,基本上來說可以靠施打疫苗來預防,施打率需要達到95%的覆蓋率來避免疫情大爆發。疾病管制暨預防中心本月指出,美國年輕孩童的麻疹疫苗覆蓋率,已經掉到95%以下。
明尼蘇達大學傳染病研究與政策中心主任歐斯特荷姆(Michael Osterholm)表示,20世紀以來疫苗已經拯救了1億5,400萬條性命,相當於過去50年來每分鐘救6條人命。他說:「在確保嬰兒不只能活到第一個生日,還能成年時持續地過健康的生活,施打疫苗一直都扮演最重要的角色。」