秋冬季節轉變,加上民眾的防疫觀念跟著新冠疫情解封而解禁,各種呼吸道疾病肆虐,台大兒童醫院李秉穎醫師提醒,社區間的呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytial Virus, RSV)感染一波接著一波,又以嬰幼兒與長者風險最高,因此建議孕婦和長者接種RSV疫苗,以提升腹中寶寶和自身的保護力。
呼吸道融合病毒是一種藉由飛沫或接觸傳染的病毒,極容易造成群體感染,在台灣全年皆有流行,也是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因,近年已在全球公共衛生領域引發高度關注。根據世界衛生組織最新統計,該病毒每年造成全球超過10萬名5歲以下幼童死亡。
這種病毒最令人擔憂的是其快速的病程進展,從初期的發燒、鼻塞、咳嗽,可迅速惡化為急性下呼吸道感染,嚴重時甚至需要住院接受氧氣治療。研究顯示,6個月以下因RSV住院的嬰兒,每4位就有1位(28.7%)病情嚴重進入加護病房,而新生兒感染RSV急診與住院率為流感的16倍,死亡率為流感的5倍。
近年研究更發現其對年長者的健康影響不容忽視。根據研究指出,每年約有3至7%之65歲以上的成人感染RSV,在台灣,相當於有30萬的老年人暴露在RSV感染風險當中。長者一旦感染RSV後發展成肺炎,預後往往比兒童更差,研究指出成人高風險患者感染RSV病例中有近六成(57%)為65歲以上長者,且會併發健康照護相關感染;免疫不全患者的肺炎死亡率更可達45%。
目前RSV並無特效藥可以治療,只能靠自身的抵抗力來消滅,住院、住氧氣帳,或是藥物治療等都僅是幫助緩和症狀的支持性療法,更突顯積極預防RSV重要的重要性。特別是患有肺部疾病、心血管疾病、免疫系統受損,或是患有糖尿病、重度肥胖等慢性病的60歲以上長者,更是高危險族群。
嬰幼兒照護者除應勤洗手、戴口罩,以避免嬰幼兒感染RSV外,台北馬偕醫院黃建霈醫師也建議孕期內的準媽媽,可於孕期第28至36週接種接種疫苗,提高母體內的抗體,並將抗體轉移給胎兒來保護母親和嬰兒。至於60歲以上有危險因素的長者,建議接種一劑核准使用的RSV疫苗;60–74 歲沒有危險因素的長者,可依照個人狀況和醫囑來接種。