美國政府內人道救援的專職機構，於春天做出結論，以色列當時蓄意阻止藥物與食物進入加薩走廊，但他們的評估遭國務卿布林肯（Antony Blinken）拒絕。
跟據美國非營利調查新聞機構 Propublica 報導，美國國際開發總署（United States Agency for International Development, USAID）將評估呈給布林肯，美國國務院人口、移民與遷徙局（Bureau of Population, Refugees, and Migration），則是在4月底時告知布林肯。在美國法律下，如果提供的人道救援物資遭阻礙，有取消提供救助的責任，而以色列相當倚賴美國的軍援。布林肯拒絕自家機構評估，之後於5月10日向美國國會提出，用詞非常謹慎的報告，聲稱以色列沒有阻礙美國人道救援。
美國國際開發總署向布林肯提出17頁的備忘錄中，列出諸多以色列妨害人道救助的行徑，如殺害人道救助職員、摧毀農業設施、轟炸醫院與救護車、倉庫內持有大量物資卻不輸送還有命令滿載物資的卡車返回。在以色列港口中，有可以餵飽150萬名巴勒斯坦人5個月的麵粉，以色列卻以聯合國近東巴勒斯坦難民救濟工作署（UNRWA）與巴勒斯坦武裝抵抗組織哈瑪斯（Hamas）合作為由，禁止將麵粉轉交到聯合國近東巴勒斯坦難民救濟工作署的手中。
根據 Propublica 取得的電子郵件，美國國務院人口、移民與遷徙局的負責人寫道，以色列阻止人道救助物資的行徑，應該要觸發美國援外法案（Foreign Assistance Act）的相關條例，即刻凍結美國納稅人出資8億3,000萬美元的炸彈與武器。聯合國已經對加薩內部分地區，提出飢荒警告，由人道救援專家組成的獨立專家小組表示，有近半的巴勒斯坦人受飢餓所苦，他們可能有很多天都無法進食。加薩當地政府反應，有孩童因飢餓喪命，此類案例還有可能極度低報，缺乏疫苗注射也使當地衛生危機雪上加霜。加薩當地出現25年以來，第1個小兒麻痺患者。
由 Propublica 取得的美國國際開發總署備忘錄，列出一系列的證據，來佐證應該停止對以色列軍援的主張。備忘錄寫道，加薩內飢荒的陰霾是因為以色列「隨意地限制或阻礙」美國對加薩的人道救援，而哈瑪斯也得背負一定的責任。美國國際開發總署接受國務院的指示，負責災難救助與國際發展，數個月以來不斷地嘗試且失敗，將人道救濟物資送入加薩走廊。美國國際開發總署的結語寫道，加薩走廊內的人道情勢，為史上最嚴重的人道災難之一。
國務院發言人在對相關報導回應的聲明中表示，有對以色列施壓，要求擴大人道物資輸送量，而以色列也採取相對應措施，好達成此目標。國務院的回應，沒能讓很多國際人道救援專家，或政府內的專家信服。國際扶貧組織樂施會（Oxfam）主席保羅（Scott Paul）表示，任何關於加薩內人道情況大幅度改善的消息都是一派胡言，小兒麻痺重新出現就是最好的證據。美國國際開發總署的備忘錄，也是拜登政府對於以色列軍援內部分歧的徵兆之一。
內部分歧
美國駐以色列大使路傑克（Jacob Lew）曾經向美國總統拜登（Joe Biden）發一封電報，聲稱可以相信以色列戰時內閣不會阻擋人道救援物資。根據 Propublica 取得的電報，路傑克承認以色列政府有一部分曾試圖阻礙救助物資，但他仍強調應持續支持以色列，因為以色列不會「隨意地限制或阻礙」美國支持或提供的救濟物資。路傑克還指出，以色列社會強烈反對提供加薩人道物資，與以色列政府聲稱，人道物資會流到哈瑪斯手中的主張。以色列政府拒絕回應，但強調不同於哈瑪斯，它有遵守戰爭法。
根據4名在大使館工作，未被授權評論的職員，在電報之前路傑克被反覆地告知，以色列阻擋人道物資的事件。根據其中兩名職員，路傑克聲稱「沒有任何國家對敵人提供這麼多援助過」，他的發言使職員焦躁不安。一位職員表示，路傑克可以當一位很好的以色列發言人。兩位職員表示，路傑克看得到美國國際開發總署的資料，還有當地國務院人員搜集的。另一位職員表示，路傑克的第一個反應，總是似乎在幫以色列辯護。
人口、移民與遷徙局的民事與軍事顧問吉伯特（Stacy Gilbert），負責撰寫布林肯5月10日對美國國會發表的報告，她因最終報告內的用詞請辭。她請辭後公開的聲明，有在華盛頓郵報與其它報社報導，吉伯特寫道，以色列阻礙人道救援物資的證據多如牛毛，試圖否認既荒謬又無恥，這一篇報告還有其中對真相的漠視有一天將反咬我們。根據熟知大使館運作的消息來源，國務院位於華盛頓的總部不大歡迎專家的一手資訊，尤其是當專家回報載運人道物資卡車數量不夠多時。消息來源稱，國務院不能接受卡車量低於以色列宣稱，似乎是想要因以色列承諾過流量會增加，看到更多台卡車進入加薩。
自從2023年10月，美國對以色列提供5萬噸軍火，以色列也稱美國的軍援，對於維持以色列戰時行動能力至關重要。美國每年提供以色列38億美元的金援，在戰時將急劇增加提供的援助，而以色列通常將此類金援，用來購買更多美國製造的軍武。這一些金援有對應的防護措施，美國援外法案 620I 節，就要求美國切斷，對阻礙美國人道救助國家提供的軍事援助。此節不常被應用，不過人權倡議團體與美國民主黨籍國會議員，要求拜登政府以此法來對以色列施壓。
回應此要求，拜登政府釋出最新的國家安全備忘錄（National Security Memorandum, NSM）NSM 20，要求國務院審查以色列不阻擋人道救濟物資的承諾，之後將發現報告給美國國會。布林肯在對國會的報告中，選擇向路傑克靠攏，繼續對以色列的軍事援助。美國民主黨籍聯邦參議員范霍倫（Chris Van Hollen）同日發出聲明質疑，以色列現在有沒有不遵守國際人道標準，阻礙對巴勒斯坦飢民的救助可能有辯論的空間，不過以色列過去7個月以來不斷違反這些準則，卻是無庸置疑。
以色列阻撓
根據美國國際開發總署的備忘錄，5月初時有930輛滿載救助物資的卡車，卡在埃及等待以色列的批准，官員寫道，以色列經常以官僚的手段阻礙人道物資，像是花數週甚至數個月來批准，經過檢查哨的人道救濟組織物資。有時會直接拒絕，或者是對同一類物品的放行反覆不定。根據備忘錄，以色列要不是在未提供理由的情況下直接拒絕，不然就是以隨機的理由來拒絕。根據另一份提供給布林肯的報告，以色列承諾提高物品檢查的能力，還稱不會蓄意限制同一時間可檢查卡車的數量，將人道物資流入不足怪罪給救濟團體。
美國國際開發總署與國務院的專家，則不同意以色列的主張。在另一封電子郵件中，國務院的職員提供了遭禁止物品的清單，包含緊急避難設備、太陽能電燈、瓦斯爐與污水消毒設備。以色列以此類武器為「兩用設備」的理由，也就是哈瑪斯可以使用它們，來拒絕此類物資流入。有一些載著美國資助的物資如衛生套件的卡車，被以色列拒絕入境加薩。
在給布林肯的備忘錄中，美國國際開發總署列出諸多遭以色列攻擊事件，包含設施與職員遭以色列空襲，有些案例中遭空襲方，甚至已經提前去衝突（deconflcition），也就是提前知會以色列行動位置與取得以方授權，以色列則聲稱這一些都是無心失誤。美國國際開發總署表示，以色列經常作出改善的保證，事後卻未能達成。在2023年11月18 美國國際開發總署車隊在以色列核准的避難走廊上疏散，進入檢查哨後即使有以色列授權仍遭拒絕通行，事後返回救濟中心還被以色列軍方攻擊。
消失的反對派
美國國務院政軍局副助理國務卿芮斯尼克（Mira Resnick），是對以色列軍援的主要推手之一，她給國務院顧問的信件中寫道，必須儘早讓軍援抵達以色列手上，好讓它可以繳納該繳的費用。顧問同意芮斯尼克的意見，但軍援放行需要國務院內部門一致同意。美國國務院法務官員維塞克（Richard Visek）寫道，目前最重要的一件事便是確保，國務院內沒有任何部門正在評估，是否有觸發 620I 節。國務院中東與人道救援部門事後也同意，620I 沒有被觸發。國務院內唯一沒支持對以軍援的，便是人口、移民與遷徙局，畢竟它與美國國際開發總署和其他人道組織有密切合作。
人口、移民與遷徙局的官員對國務院內其他機構的信件寫道，雖然以色列政府在人道救援方面有改進，目前持續的觀察顯示，以色列仍然在限制人道物資流入。芮斯尼克對屬下稱，人口、移民與遷徙局是在暗示「 620I 已經被觸發了嗎」。人口、移民與遷徙局副助理國務卿瓦爾斯—諾伊斯（Julieta Valls Noyes）主張，這的確是本局的看法。根據熟知情況的消息來源，瓦爾斯—諾伊斯在數個面對面訪談後，從原本立場上退下來。以色列取得所需軍援，而布林肯則於兩週後赴國會發表報告。
