隨著飲食西化,我國兒童肥胖問題日益嚴重,脂肪肝也不再是大人專利,但仍有不少家長存在錯誤迷思,以為小時候胖不是胖,等身高抽高後,自然會瘦下來,殊不知肝臟長時間堆積了過多脂肪,恐已長期慢性發炎和受損,成人後合併三高(高血糖、高血壓、高血脂)和第二型糖尿病風險也較高。
為響應世界肝炎日,兒童肝膽疾病防治基金會與台大肝炎中心於日前共同舉辦「呵護小心肝,護肝保健從小著手』活動,宣導重視台灣兒童肝炎傳染防治議題以及兒童脂肪肝日益增加問題。
飲食西化,加上近年因為疫情關係學童都養成「3C產品不離手」,造就愈來愈多的肥胖兒童產生。台大醫院小兒肝膽腸胃科張凱琪醫師指出,國內兒童脂肪肝的盛行率相當高。
2017-2024因過重或肥胖而參與台大兒醫健康活力門診(減重)的兒童,高達74%具有脂肪肝(以肝臟超音波或彈力掃描作為脂肪肝篩檢指標),且其中又有42%合併有肝功能ALT指數異常。
張凱琪表示,臨床上曾遇過不少兒童,因為輕忽飲食及運動,BMI增加迅速,經家長帶至台大兒童醫院活力健康門診篩檢並尋求治療,檢查後皆發現肝臟都呈現嚴重脂肪浸潤,必須要正視肝臟健康、規律追蹤。因此呼籲父母一定要與孩子們一起建立健康飲食與運動的生活習慣,並且持之以恆,才能幫助兒童遠離脂肪肝的危害。
此外,也可以觀察孩子的頸部是否有一圈黑色素沉積,且怎樣都洗不掉,便有可能是醫學上所稱的「黑棘皮症」,是一種由於人體胰島素過多所產生的皮膚現象,本身並不是疾病,但是早期糖尿病胰島素阻抗的前兆。通常好發於腋下、手肘、鼠蹊部和頸部等。
另外在兒少肝炎防治方面,台大醫院小兒消化科主治醫師陳慧玲指出,B肝病毒母子傳染多發生於懷孕或生產時,帶原懷孕媽媽之B肝病毒量大於1,000,000 IU/mL時,第三孕期健保已可給付抗病毒藥物供孕媽咪使用。而其新生兒接種B肝免疫球蛋白及疫苗,可防止約90-95%的B肝病毒母子傳染。
另疫情解封後前往東南亞國家旅遊的家庭日益增加。106年以前出生兒童並無A型肝炎疫苗公費接種之防禦力,潛藏A肝爆發流行風險,因此呼籲家長可以自費接種,完成2劑後免疫力可維持20年。