寶林茶室中毒案死者體內驗出米酵菌酸，為台灣首例，不過印尼早在1895年時，就在椰子發酵餅內發現了這項毒素，且中毒死亡人數高達近萬人，中國也曾發生數起米酵菌酸中毒事件。

中央社引述「羅盤報」（Kompas）、Historia報導，「椰子發酵餅」為來自印尼中爪哇馬士縣（Banyumas）的傳統食物，19世紀時經濟蕭條，許多人民買不起健康食物，椰子發酵餅為貧窮家庭的最愛。

然而在1895年、1931年和1937年，當地卻爆發椰子發酵餅中毒死亡事件，截至1977年，約1萬人因食用椰子發酵餅中毒死亡。雖然當局已在1962年禁止椰子發酵餅生產，但中毒事件卻持續至80年代，1988年仍有37人因此死亡。

專研食品科學的印尼西里旺義大學（Universitas Siliwangi）講師穆夫迪（Mufti Ghaffa）去年針對米酵菌酸發表一篇研究報告表示，食用椰子發酵餅而食物中毒在印尼經常發生，若食用受污染的椰子發酵餅，會在1至10小時內中毒，並造成肝損傷、器官衰竭，通常會導致死亡。

報告指出，米酵菌酸通常出現在以椰子為原料的食品，主要發生在食品製作衛生不佳，以及存放不當時，因此為預防中毒，應適當烹調、充分發酵及適當的溫度控制，降低污染風險。

另外，中國在2020年時也曾發生一家人米酵菌酸中毒。

在中國黑龍江省，有一家人於早上煮食自製且已存放近一年的麵食「酸湯子」，12人之中有9人食用了酸湯子，9人皆於中午開始陸續身體不適，7人當天死亡，還有一人在6天後不治死亡。

據中國統計，2010年至2020年共有19起米酵菌酸中毒事件，共140人受影響。

根據衛服部，米酵菌酸為一種罕見毒素，易在富含脂肪酸的食物中繁殖，特別是椰子和玉米，在攝氏22至33度、中性PH質的環境中易迅速增值，產生大量的米酵菌酸。