「寶林茶室信義A13」發生疑似食物中毒事件，截至截稿時間已造成2死。疫情調查專家何美鄉今（27）日在臉書推估，每位個案從用餐時間到發病僅數小時，最有可能是食物中毒，肇因可能是仙人掌桿菌毒素、肉毒桿菌毒素及菇類。前台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋才懷疑與「炒飯症候群」有關。

何美鄉表示，這起事件已有相關的死亡案例、急性肝衰竭，還有人使用葉克膜搶救中，雖然資訊破碎，但應該已算是一起重大公共衛生事件。

一般來說，非感染性腸胃炎通常需要48小時才會發病，但這些個案從用餐到發病僅數小時，最有可能是食物中毒。

其中一名死亡案例才39歲，若無共病，則是相當罕見的案例。因為通常高風險族群是老人、兒童、及懷孕女性。當然或許沒有此類高風險族群用餐，但健康年輕人因食物中毒往生，則所食用的毒素不是劇量、就是劇毒。

何美鄉解釋，若肝衰竭是一指標症狀，則需朝仙人掌桿菌毒素（有氧或無氧都可繁殖）、肉毒桿菌毒素（雖為神經毒素，仍可早成肝臟病變，屬厭氧菌）、及菇類中毒方向調查。若媒體資訊屬正確，病例中有食用粿條或河粉者，這就更趨向於仙人掌桿菌，澱粉被發酵之後的結果。

因此衛生局最需要釐清：食物保存的SOP（也就是粿條或河粉在被烹調前，置放於室溫多久？）還有冰箱溫度的管理、冰箱容量的管理（太滿則無法保證每樣食物都是在適當的低溫下保存）。

據悉，北市府衛生局稽查發現三缺失，含餐具疑飼有蟑螂排泄物、刀具夾放於流理台、未提供員工健檢資料。卻沒看到最至關重要的資訊：食物在被至烹調之前保存溫度的SOP、還有這些粿條及河粉的來源為何？

另一方面，衛福部資訊處長、台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋今天在臉書表示，這些病患共同提到炒粿仔條，就讓人不得不想起一個醫學上的症候群，稱為「炒飯症候群」（Fried rice syndrome）。

李建璋解釋，煮熟米飯放在室溫超過二小時以上時，就有可能導致一種特殊細菌稱為仙人掌桿菌(Bacillus cereus)的生長，這些細菌會產生一種腸毒素 (cereulide)，這種毒素破壞粒腺體能量代謝，如果毒素量大就會引發多重器官衰竭。

雖然炒麵，炒飯有經過大火伴炒，但是仙人掌桿菌有孢子耐熱，毒素也耐熱，即使炒過也殺不死，等到吃入肚內適當溫度， 這些孢子萌芽加上毒素就產生症狀，2008年有美國女大生，2021年澳洲有位華裔女士，都是吃了放了一星期才加熱的炒飯炒麵，導致嚴重反應甚至喪生

仙人掌桿菌有一個危險溫度區，通常在室溫是最容易生長，高於60度和低於10度都不容易生長，裸仔條通常是煮熟狀態放在外面，需要烹調時才大火拌炒，的確有可能產生「炒飯症候群」。

李建璋強調，上述言論屬個人鑑別診斷的臆測，最後還是要微生物或毒素檢查證據才能確定。但他提醒大家，放在室溫過期的米飯澱粉類 ，即使加熱還是有可能導致食物中毒，最好立刻放進冰箱，或是放在煮飯鍋維持60度以上，才能避免產生「炒飯症候群」。