國際間麻疹疫情嚴峻,歐美、亞洲各地均傳出病例,連國人最愛旅遊的日本爆發航空器群聚及機場個案,因此不免引起民眾擔憂。對此,台大醫院感染科前醫師、旅日達人林氏璧和疾管署發言人羅一鈞強調,麻疹並沒有日本引爆大流行,因此一般出國民眾現階段「無須搶打」麻疹疫苗,以免造成疫苗用罄,而影響高風險工作人員補接種人員的需求。
根據日本TBS電視台12日報導,日本全國接連出現麻疹病例,其中包括從阿拉伯聯合大公國飛抵關西的8名乘客確診感染麻之群聚,日本今年已有11人確認感染麻疹。
前台大感染科醫師、知名旅遊部落客林氏璧日前在臉書上分享麻疹懶人包,卻遭到部分媒體報導為「日本麻疹疫情擴散、醫師籲赴日前先打疫苗」,疾管署發言人羅一鈞與林氏璧溝通後,兩人均對外澄清。
林氏璧說,日本今年為止僅有11個麻疹案例,遠不及2019年麻疹大流行共計744例的狀況。從新冠疫情爆發後到現在,日本麻疹其實都沒有大流行,2020至2023年分別僅有10,6,6,28例;反而是台灣有幾例來源不明的本土感染值得關注,因此在日本遇到麻疹的機率很低。
羅一鈞也說,日本疫情目前為境外移入引發航空器群聚及機場相關個案,總計11例,跟疫情前動輒數百例相比並不算高,因此赴日民眾無須搶打疫苗,避免讓自費疫苗快速用罄、影響高風險工作等人員需求。
羅一鈞解釋,目前「自費疫苗市場供應量有限」,兩家疫苗廠封緘檢驗中的數量和庫存量加起來僅4.1萬劑,其中1萬劑已協調保留給防疫緊急需求調度,其餘優先供應合約院所、全國30多家旅遊醫學門診醫院、及醫療院所和機場等高風險單位工作人員補接種需求。
目前鄰近國家有麻疹流行的主要為馬來西亞、菲律賓,另外東歐也有流行,至於國人常出國的地點如日韓中港澳泰,都尚未有麻疹本土流行,請一般出國民眾現階段「無須搶打」麻疹疫苗,確有頻繁前往上述流行麻疹國家地區旅遊需求的民眾,則可先就近詢問附近院所供應狀況、或至旅遊醫學門診醫院掛號接種。
疾管署已協調疫苗廠向國外原廠提出增加疫苗進口供應量,以應國內需求,待疫苗廠確定時程數量會再另行周知。
再度呼籲赴日旅遊民眾無須搶打麻疹疫苗,目前日本疫情並未流行,搶打反而會讓自費疫苗快速用罄、影響高風險工作人員補接種人員的需求。
談到國人體內的麻疹免疫力和大流行風險,林氏璧說,大多數的台灣的人都已有免疫力了,因此麻疹傳染力雖強,通常在台灣是不容易傳開的。主要原因如下,我國在1971年之前出生,也就是如今53歲以上的人,屬於小時得過麻疹世代,得過理論上終身免疫,血中麻疹抗體都很高,陽性率達到95%以上。不須補接種疫苗。
此外,1972年至1980年出生,目前44至52歲的人,屬於早年有機會得到麻疹,也開始打疫苗的世代,血中麻疹抗體陽性率還是有87.3%。得到感染的風險也不高。
林氏璧提醒,如果是1981年以後出生、出生滿 6 個月至未滿 1 歲幼兒和滿 1 歲之學齡前幼兒這三類族群,若有計畫前往有麻疹疫情地區者(目前流行區域是馬來西亞和菲律賓,日本現在還好),則建議接種MMR疫苗。
林氏璧解釋,因為目前44歲以下的人,屬於已經不太會自然得到麻疹的疫苗施打世代,抗體會隨著年紀慢慢下降,到21歲至25歲可降到只有50.6%,若常需出國到有麻疹疫情的區域,建議自費接種一劑後再行前往。