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過年大魚大肉後腹痛頻頻 醫:油膩飲食引發大量膽結石

九旬老翁膽囊內有大量的膽固醇結石。(圖/恩主公醫院)

九旬老翁膽囊內有大量的膽固醇結石。(圖/恩主公醫院)

過年大魚大肉不僅會造成消化不良、肥胖等相關問題,竟然還引發膽固醇結石?!恩主公醫院一般外科吳東琰醫師表示,曾有一名九旬老翁年後卻開始上腹疼痛,原以為是吃壞肚子,便不以為意,沒想到數週後疼痛不減反增。經檢查後發現膽囊腫脹且有結石,最後接受手術治療後才康復。

吳東琰說,這名九旬老翁平時除了吃藥控制高血壓外,並無其他疾病或異常,年後卻開始右上腹及上腹疼痛,且數週後疼痛不減反增,因此至急診尋求協助。經血液檢查、腹部電腦斷層及超音波檢查後,發現膽囊腫脹且有大量結石,考量老翁年邁,安排其接受腹腔鏡膽囊切除手術,切除膽囊降低產生併發症的可能。

吳東琰解釋,膽囊負責儲存及排除膽汁,膽汁主要以膽固醇、膽鹽及膽紅素組成,只要成分比例改變,就可能形成結晶,生成膽結石;如果膽囊收縮功能不佳,無法順暢排除膽汁,也可能造成膽汁過濃而形成結石。而膽結石的高風險族群除了高膽固醇高油脂飲食者、年紀大於四十歲、女性、孕婦、肥胖者、迅速減重者之外,基因也可能是影響因素。

膽結石的併發症可大可小,最常見為右上腹痛(膽絞痛),常併發急、慢性膽囊炎,嚴重可能造成膽道阻塞、膽囊蓄膿、胰臟炎、膽囊腸道廔管、膽石性腸阻塞,甚至進展為膽囊癌。目前全球醫學認為無症狀的膽結石不需要治療,觀察及調整生活型態即可,而有症狀的膽結石則建議進行膽囊切除手術。

吳東琰說明,許多病人會擔心膽囊切除後生理機能受影響,未來飲食方面需要進行嚴格的管控,但其實大部分接受膽囊切除手術的病人,術前和術後的生理機能並沒有明顯變化,不過消化脂肪的能力會變弱,所以部分病人會出現消化不良、腹瀉以及腹脹的情況,這時建議先少量多餐、少油,並漸進式調整飲食,讓身體適應膽囊切除後脂肪消化不良的情況,數週後大多都能恢復正常飲食。

適逢年節,餐桌上少不了高油高鹽的美味佳餚,吳東琰呼籲,除了多喝水、調整飲食,盡量避免吃精緻食物外,多運動、少久坐也是預防膽結石的方法之一,也建議有膽結石病史的民眾應更加注意,切勿暴飲暴食或三餐不定時,以免膽結石反覆復發,提高罹患膽囊癌的風險。

更新時間 : 2024-03-04 21:51 GMT+08:00