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18年來首見死亡案例 5旬男遊奈及利亞染瘧疾 多重器官衰竭病逝

台大醫院旅遊醫學教育訓練中心盧佳文執行長(左)建議,國人出國旅遊前,應先提早2至4週到旅遊醫學門診進行專業諮詢。(圖/疾管署)

台大醫院旅遊醫學教育訓練中心盧佳文執行長(左)建議,國人出國旅遊前,應先提早2至4週到旅遊醫學門診進行專業諮詢。(圖/疾管署)

18年來首見瘧疾死亡病例!衛福部疾病管制署今(12)日公布證實這名個案為境外移入病例,由於瘧疾主要透過蚊子叮咬傳染,考量疫後旅遊持續復甦,提醒民眾出國前應是先了解目的地的疾病流行情況,並根據自身的健康狀況於2至4週前進行預防接種,旅行期間也應採行防蚊措施,以降低感染風險。

疾管署林詠青防疫醫師表示,個案為50多歲本國籍男性,今(2023)年10月中旬至11月下旬曾至奈及利亞約24天,但未服用瘧疾預防用藥;返台2天後出現高燒、寒顫等症狀,隔天到診所就醫,但症狀未改善,且出現胸悶、胸痛、噁心想吐、食慾不振、呼吸困難、冒冷汗等症狀。

個案到醫院就醫發現有心悸、低血壓,且因有發燒,醫師懷疑有敗血症,檢驗發現血小板降低、肝功能異常、黃疸與發炎指數偏高情況,但登革熱、流感快篩都陰性,且收治住院後病程變化快,有頭痛、頸部僵硬與意識變差狀況。

林詠青說,因個案有非洲旅遊史,醫師懷疑有瘧疾可能,採血檢驗發現疑似瘧原蟲,且已具重症跡象,經通報檢驗於12月1日確診感染惡性瘧,隔日個案血壓偏低且現多重器官衰竭、腦水腫及敗血性休克等症狀,病況惡化後不幸死亡。

疾管署疫情中心李佳琳副主任指出,瘧疾為我國第二類法定傳染病,是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病,可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧、卵形瘧;其中以間日瘧及惡性瘧最常見。

症狀可能於7天至30天內出現,早期症狀主要為發燒,也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀,如未接受適當治療,發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀,嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。

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李佳琳說,依疾管署監測資料顯示,國內今年截至12月11日共計5例瘧疾病例,均為境外移入,較過去三年(2020-2022年)同期為高,分別為4例外國籍及1例本國籍,檢出病原體分別為間日瘧3例及惡性瘧2例,感染國家為衣索比亞2例、象牙海岸、印度及奈及利亞各1例,其中1例死亡。

國內自2014年以來累計73例確定病例,均為境外移入,年齡以21至50歲為多(占67%),各月均有發病個案,感染地區以非洲國家為多,檢出病原體以惡性瘧為主,其次為間日瘧。

台大醫院旅遊醫學教育訓練中心盧佳文執行長建議,國人出國旅遊前,應先查看疾管署網站「國際旅遊處方箋」,了解目的地的疾病流行情況,並根據自身的健康狀況和旅遊計畫,於2至4週前到國內32家合約醫院的旅遊醫學門診進行專業諮詢,包含預防或用藥接種或者慢性病用藥等。

同時也特別提醒將前往瘧疾高風險的地區旅遊,例如非洲、南亞、中南美洲等,建議在旅行前諮詢醫師意見及取得預防用藥,並在旅行前、旅途中及返國後依照醫囑使用瘧疾預防藥物,旅行期間也應採行防蚊措施,以降低感染瘧疾的風險。

疾管署再次提醒,秋冬為呼吸道傳染病好發季節,建議國人出國旅遊前應完成新冠XBB疫苗及流感疫苗接種;而若前往瘧疾流行地區,請至少於出國前一個月,先至國內旅遊醫學門診諮詢,並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物。

在旅遊途中,也應落實良好衛生習慣及個人防蚊措施,以減少感染和傳播的可能性;返國後如出現疑似症狀應儘速就醫,並提供醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊,以做為診斷與治療參考。相關資訊請至疾管署全球資訊網,或撥免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

更新時間 : 2024-02-21 12:37 GMT+08:00