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50歲以下乳癌患者占3成多 復發轉移風險高 醫:基因檢測可找出最適合的治療

乳癌是國內婦女癌症發生率的第一位,根據衛福部最新癌症登記報告,109年50歲以下的年輕型個案占近3成2。(圖/台灣乳房醫學會)

乳癌是國內婦女癌症發生率的第一位,根據衛福部最新癌症登記報告,109年50歲以下的年輕型個案占近3成2。(圖/台灣乳房醫學會)

(台灣英文新聞/醫藥組 台北報導)乳癌是國內婦女癌症發生率的第一位,且根據衛福部最新癌症登記報告,109年50歲以下的年輕型個案占近3成2,台灣乳房醫學會理事長陳守棟提醒,年輕女性患者易轉移、擴散速度快,因此定期篩檢、越早治療癌細胞威脅越小,治療成果也越好。

根據衛福部109年最新癌症登記報告,台灣新發生乳癌病患共有1萬7千371人,當中0至49歲患者高達5千541人,約占整體31.89%,相當於每3名就有1名屬於停經前的年輕患者,而且年輕患者中,有1千300名病人確診時已處於第四期,也稱晚期乳癌或稱轉移性乳癌。

陳守棟表示,年輕型乳癌患者雖然普遍預後較差,隨著醫學不斷進步,乳癌已經有多元的精準治療方式,許多病友在妥善醫治與照護下,生活都慢慢回到常軌,即便復發也有良好藥物控制癌細胞。

三軍總醫院一般外科主治醫師馮安捷表示,根據癌細胞受體對不同激素表現,乳癌能區分成4種亞型。以往乳癌治療選擇較少,但現在針對各亞型已有多元治療方式,除了手術、化學治療,還有免疫治療和標靶治療等。近年更發展出便利性高的口服細胞週期抑制劑(標靶藥物CDK4/6抑制劑),不僅能夠協助對抗腫瘤,副作用相對也較低。

馮安捷指出,4種乳癌亞型中,荷爾蒙陽性/HER2陰性乳癌病患約占7成,研究顯示,停經後乳癌病患,治療效果與預後比較好;但針對停經前病患,可藉由藥物讓卵巢休息、停止經期,透過口服細胞週期抑制劑(標靶藥物CDK4/6抑制劑)搭配荷爾蒙療法,讓生長週期不受控制且異常快速分裂的癌細胞,在藥物作用下受到抑制。

馮安捷提醒,在醫學期刊研究中發現,乳癌患者每4人就有1人,在治療5至10年後發生復發或轉移。另外,世界外科腫瘤期刊研究中也提到,過半數荷爾蒙陽性/HER2陰性乳癌患者,診斷5年後可能轉移復發。若患者帶有特殊基因突變,研究顯示具有較高的復發率且更容易產生抗藥性,使治療效果不佳。

馮安捷呼籲,基因檢測已是癌症治療必要過程,除了能協助區分癌症不同亞型,讓病患能夠有最適當的治療方式外,也有助評估治療後狀況。尤其高復發風險的荷爾蒙陽性/HER2陰性病患,治療後必須按照醫生指示定期檢查,就算出現轉移復發或抗藥性,也應趁早介入控制癌細胞,讓患者繼續陪伴最愛家人與完成夢想。

每年10月是國際乳癌防治月,許多人都會別上粉紅絲帶,倡議乳癌防治活動。國健署提供45歲至未滿70歲女性,每2年1次乳房篩檢,如果有家族史,能夠提前至40歲開始,越早治療癌細胞威脅越小,治療成果也越好。

更新時間 : 2023-12-06 16:22 GMT+08:00